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派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)的适应症是什么

发布时间:2024-04-09 17:05:04 阅读:1559 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)的适应症是什么,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)适用于:1、慢性丙型肝炎;2、慢性乙型肝炎;3、骨髓纤维化疾病。

派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种重要的治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它具有调节免疫系统、抗病毒和抗炎作用,是乙型肝炎和丙型肝炎患者管理疾病的关键药物之一。在本篇文章中,我们将详细介绍派罗欣的适应症与疗效,以帮助读者更好地了解这一药物的应用领域。

1. 慢性乙型肝炎治疗

派罗欣被广泛用于治疗慢性乙型肝炎,该病是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。派罗欣可通过干扰素的作用,增强机体对乙型肝炎病毒的免疫反应,抑制病毒复制,并减少炎症反应。患者在接受派罗欣治疗后,可以观察到乙型肝炎病毒的清除率提高以及肝功能的改善,从而减少肝脏病变的发展。

2. 慢性丙型肝炎治疗

派罗欣也可以用于治疗慢性丙型肝炎,这是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。丙型肝炎是全球范围内最常见的慢性肝炎类型之一。派罗欣对丙型肝炎病毒的抗病毒作用有效,可以通过干扰素的介入来抑制病毒复制。派罗欣还可以减轻炎症反应,促进肝组织修复与再生,从而改善患者的肝功能。

3. 使用与注意事项

派罗欣的使用应在严格的医生指导下进行,并进行个体化的药物治疗计划。在开始治疗前,医生会对患者的肝功能、病毒感染水平以及其他相关因素进行评估,以确定适用的剂量和疗程。在治疗过程中,患者需要定期进行肝功能及病毒感染的监测,以评估治疗的疗效和安全性。

派罗欣治疗也存在一些不良反应和禁忌症。在治疗过程中,患者可能出现乏力、发热、肌肉关节疼痛等伴随症状。严重的不良反应包括白细胞减少、贫血和肝功能异常。对于不适合使用派罗欣的患者,如妊娠妇女、严重心脏病患者以及存在严重自身免疫疾病的人,派罗欣是禁忌的。因此,在使用派罗欣之前,患者应充分了解并遵循医生的建议。

在总结中,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种有效的治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它通过调节免疫反应、抗病毒和抗炎作用,帮助患者减少病毒复制和炎症反应,改善肝功能。在使用派罗欣之前,患者需要遵循医生的指导,并定期进行监测,以确保治疗的安全性和有效性。