托伐普坦
生产厂家：美国TheracosBio
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度
用法用量： 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项：需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量： 为评价本品的治疗效果，且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡，因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后，可将服用剂量增加到30mg，每日1次。根据血清钠浓度，最大可增加至60mg，每日1次。在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者，口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止： 患者停止服用本品后，应指导患者重新限制液体摄入，并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善，应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者，应该定期监测其基础疾病和血清钠水平，以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下，治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群： 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下：轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量，因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用： CYP3A抑制剂：因托伐普坦通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂合并应用时，可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂：本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%，因此，在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂：托伐普坦是P糖蛋白的作用底物，本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时，需要减少本品的用量。
查看详情
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的作用及治疗效果,托伐普坦(Tolvaptan)用于治疗高容量性和正常容量性低钠血症，尤其伴有心力衰竭、肝硬化等患者。其疗效为升高血钠、改善症状，对其他利尿剂无效的心力衰竭也有疗效。但禁用于无尿症、妊娠女性等。不良反应包括口渴、口干等，停药后可恢复。使用需遵循医生指导。
在医学领域，托伐普坦（Tolvaptan）-苏麦卡已经被广泛用于治疗低钠血症。低钠血症是一种由体内钠离子水平过低引起的电解质紊乱疾病，如果不及时治疗，可能导致严重的神经系统和肾脏功能损害。本文将重点介绍托伐普坦-苏麦卡的作用机制以及其在治疗低钠血症方面的显著疗效。
1. 托伐普坦-苏麦卡的作用机制
托伐普坦是一种选择性利尿酮利尿剂，它通过抑制肾脏中的特定受体，即高浓度抗利尿激素V2受体，调节机体对尿液浓缩的水平。V2受体通常与抗利尿激素脱氧皮质酮（ADH）结合，促进尿液处于浓缩状态。而托伐普坦的作用是通过阻断V2受体与ADH的结合，减少肾脏对尿液浓缩的作用，从而导致尿液的稀释，增加尿液排出，进而提高血浆中钠的浓度。
2. 托伐普坦-苏麦卡治疗低钠血症的疗效
低钠血症是一种常见的电解质紊乱疾病，尤其在患有肾脏疾病或心力衰竭的患者中更为常见。传统治疗低钠血症的方法主要是限制水分摄入，但这并不能直接提高血浆中钠的浓度。托伐普坦-苏麦卡的出现为低钠血症的治疗带来了突破。
研究显示，托伐普坦-苏麦卡治疗低钠血症时可以显著提高血浆中钠的浓度，改善患者的症状和生活质量。此外，托伐普坦还能够减轻与低钠血症相关的其他临床病症，如恶心、呕吐、头痛、乏力等。通过调节体内钠的水平，托伐普坦-苏麦卡不仅改善了患者的血液电解质平衡，还减轻了相关症状，为患者提供了更好的生活质量。
3. 使用托伐普坦-苏麦卡的注意事项
尽管托伐普坦-苏麦卡在治疗低钠血症方面表现出良好的疗效，但在使用它时还需要注意一些事项。
首先，用药需在医生的指导下进行，按照医嘱剂量使用。这样可避免潜在的副作用，如多尿、口渴、低血压等。
其次，托伐普坦-苏麦卡对肝功能损害的患者使用存在一定的风险，因此在患有严重肝病的病人中使用时需谨慎。
最后，患者在使用托伐普坦-苏麦卡期间应定期进行血液电解质的监测，以确保该药物的治疗效果和安全性。
4. 结论
托伐普坦-苏麦卡作为一种改善低钠血症的药物，有效地调节血浆中钠的浓度，改善患者的临床症状和生活质量。在使用托伐普坦-苏麦卡时需要谨慎，遵循医生的指导并注意患者的肝功能和血液电解质的监测，以确保药物的治疗效果和安全性。
