英夫利昔单抗
生产厂家:韩国Celltrion
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。
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英夫利西单抗耐药性,英夫利西单抗(Infliximab)的耐药性,以下是一些相关信息:1、患者可能会对英夫利西单抗产生抗体,这些抗体可以中和药物的效果,导致治疗效果下降;2、个别患者的体内可能会加快药物的代谢,导致血药浓度降低;3、疾病过程中可能出现新的病理机制,导致原有的治疗方案不再有效;4、患者的遗传背景、共存疾病和其他药物使用情况等都可能影响对英夫利西单抗的响应。
免疫性疾病(immunological disorders)如类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等,给患者的生活带来了重大困扰。其中,英夫利西单抗(Infliximab)作为一种治疗这些疾病的常用药物,发挥着重要的作用。近年来,患者中出现了对英夫利西单抗耐药性(infliximab resistance)的情况,这使得治疗变得更为复杂。本文将探讨英夫利西单抗耐药性的原因以及对免疫性疾病治疗的影响。
1. 耐药性机制
英夫利西单抗耐药性的发生是多因素共同作用的结果。首先,人体免疫系统的异常反应可能导致药物耐药性的产生。其次,患者使用英夫利西单抗的时间越长,耐药性发生的概率就越高。此外,药物的血药浓度和剂量不足也可能导致耐药性的发展。最后,个体之间的基因差异也可能对耐药性的发展起到一定的影响。
2. 耐药性对治疗效果的影响
英夫利西单抗耐药性的出现对免疫性疾病的治疗效果产生了不可忽视的影响。耐药性可能导致药物的疗效降低,甚至完全失效。患者在治疗中出现耐药性时,需要及时与医生沟通,以便进行调整治疗方案。对于存在耐药性的患者,可能需要尝试其他药物或联合用药的治疗策略,以达到更好的疗效。
3. 管理和预防耐药性的方法
为了管理和预防英夫利西单抗耐药性的出现,一些方法和策略可供选择。首先,定期监测患者的病情和药物疗效,早期发现耐药性的迹象,并及时调整治疗方案。其次,医生可以考虑联合应用其他免疫调节药物,以增强治疗效果。此外,改变治疗剂量和给药策略,如增加药物的剂量或缩短给药间隔,也是防止耐药性发展的一种措施。最后,积极改善患者的生活方式和饮食习惯,维持良好的心态和充足的睡眠,有助于提高治疗效果和预防耐药性的发生。
4. 未来的研究方向
为了更好地管理和预防英夫利西单抗耐药性的发生,未来的研究可以从以下几个方面展开。首先,深入研究耐药性的分子机制,以揭示产生耐药性的病理生理过程。其次,开展临床研究,寻找新的治疗方法和药物,以应对耐药性的挑战。此外,加强对患者的教育和指导,提高他们对治疗的依从性,也是未来工作的重点之一。
总结而言,英夫利西单抗耐药性的发生对免疫性疾病的治疗产生了不可忽视的影响。通过深入研究耐药性的机制和采取相应的管理和预防策略,我们有望提高治疗效果和减少耐药性的发生。对于耐药性患者,及时与医生沟通,调整治疗方案,是帮助他们恢复健康的重要一步。通过持续的研究和努力,我们有望克服英夫利西单抗耐药性带来的挑战,为免疫性疾病患者带来更好的治疗效果。