卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,广泛应用于治疗多种类型的癌症,包括小细胞肺癌和头颈部鳞癌等。尽管卡铂在抗癌治疗中显示出良好的疗效,但其对免疫系统的影响仍然是一个备受关注的课题。本文将探讨卡铂对免疫系统可能造成的伤害及其相关机制,为患者和医护人员提供参考。
1. 卡铂的作用机制
卡铂属于铂类化合物,其作用机制主要通过与DNA结合形成加合物,从而干扰癌细胞的复制和分裂。由于癌细胞通常具有快速增殖的特点,卡铂对其具有显著的杀伤作用。卡铂并不仅仅只针对癌细胞,其对正常细胞,特别是免疫系统细胞也会产生影响。
2. 对免疫系统的影响
研究显示,卡铂可能对机体的免疫功能产生抑制作用。化疗药物往往会导致白细胞计数下降,尤其是淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞的减少,这可能降低机体的抗感染能力和抗肿瘤免疫反应。此外,卡铂对骨髓的抑制也会导致血细胞生成减少,从而间接影响免疫系统的功能。
3. 免疫抑制的临床表现
卡铂引发的免疫抑制可能会导致患者在化疗期间更易感染。临床上,患者可能出现发热、感染等症状,尤其是在多次化疗后,免疫系统的恢复时间会被延长。这类并发症的出现,不仅影响了患者的生活质量,也可能对整体的治疗效果产生负面影响。
4. 免疫支持治疗的必要性
鉴于卡铂可能对免疫系统造成的损伤,临床治疗中常需考虑免疫支持治疗。例如,使用生长因子来促进白细胞的恢复,或者在患者出现严重免疫抑制时进行预防性抗感染治疗。这些措施可以帮助改善患者的免疫状态,提高耐受性,从而提升整体治疗效果。
卡铂在抗肿瘤治疗中发挥着重要作用,但其对免疫系统的潜在伤害不可忽视。在临床实践中,需要对患者进行全面评估,以及时识别和处理免疫系统相关的问题,从而确保患者在治疗过程中得到最佳的支持和照护。