波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦（Bosentan）是一种被广泛用于治疗肺动脉高压的药物。它属于一类特殊的药物，被称为内皮素受体拮抗剂。波生坦通过抑制血管内皮素受体，能够改善血管紧张，并且减轻肺血管的压力。实际上，波生坦被广泛用于多种肺动脉高压疾病的治疗。以下是关于波生坦几种类型的详细介绍。
1. 原发性肺动脉高压（PAH）
原发性肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病，其特点是肺动脉中的血压升高，导致心脏和肺部的过度负担。波生坦被用作原发性肺动脉高压的一线治疗药物，以减轻症状、延缓病情进展并改善生活质量。
2. 先天性心脏病相关肺动脉高压
先天性心脏病是指在胚胎时期心脏发育异常，导致心脏结构异常的一类疾病。其中，一些患者可能会发展出肺动脉高压。波生坦在先天性心脏病相关肺动脉高压的治疗中发挥重要作用，可帮助降低肺血管阻力和改善心衰症状。
3. 结缔组织病相关肺动脉高压
结缔组织病是一类自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和硬皮病等。这些疾病与肺动脉高压之间存在一定的关联。波生坦也被用于结缔组织病相关肺动脉高压的治疗，以减轻症状、改善肺功能和生活质量。
4. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是由于肺动脉中存在血栓形成，造成肺血管阻塞和肺动脉高压的一种疾病。波生坦在这种情况下也被用作一种重要的治疗药物，以减轻症状、改善血流动力学参数。
波生坦作为一种内皮素受体拮抗剂，被广泛应用于肺动脉高压的不同类型治疗中。它具有降低血管紧张、改善肺血管压力和减轻症状的作用。通过减轻病情和改善生活质量，波生坦为肺动脉高压患者提供了一种重要的治疗选择。在使用波生坦之前，应咨询医生，确保符合适应症及使用方法。
