首先，当奥利司他摄入人体后，它被胃酸所包围。胃酸的主要成分是盐酸（HCl），它在胃内的酸性环境中有助于消化食物和杀灭病原体。奥利司他的化学结构使它具有较强的耐酸性，可以在胃酸的影响下保持稳定。
然而，当奥利司他通过胃进入肠道时，它被胰脂肪酶作用下的胆汁中的晶核所结合。这个结合作用是通过药物颗粒与胆汁中的降解产物之间的复杂化学反应实现的。具体来说，奥利司他中的活性成分可以与磷脂酸结合，在胆汁中形成一种稳定的磷脂酸-奥利司他结合物。一旦奥利司他和胆汁中的磷脂酸结合，它就可以进一步被胰脂肪酶降解。这个过程需要胆盐的存在，胆盐是胆汁中的一种重要成分，具有乳化作用并帮助胰脂肪酶降解脂肪。胰脂肪酶会将奥利司他分解成一系列活性代谢产物，这些代谢产物具有抑制脂肪酶的特性。
最后，这些奥利司他的代谢产物通过体内的吸收机制被吸收到细胞中，进一步影响脂肪酶的活性。它们与肠道细胞中的脂肪酶结合，阻止其在肠道内部和细胞膜上的活性。这使得脂肪无法被充分降解和吸收，而是通过粪便排出体外。这是奥利司他在减重过程中的主要机制。
总体来说，奥利司他在胃酸和胆汁的作用下，可以稳定地溶解在胃和肠道中。它通过与胆汁中的成分结合，被胰脂肪酶降解成一系列活性代谢产物，并通过阻断肠道内的脂肪酶活性，抑制脂肪的吸收和降解。这使得患者能够减轻体重，改善健康状况。
然而，需要注意的是，奥利司他虽然在减肥方面有着显着的疗效，但它也可能导致一些副作用，如腹泻、气胀和脂溢性便秘等。因此，在使用奥利司他的过程中，患者应该遵循医生的建议，并配合运动和饮食控制，以获得最佳的减肥效果和健康状况。
