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兰替特噻儿童用药及老年用药

发布时间:2024-04-12 13:04:25 阅读:932 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻儿童用药及老年用药,兰替特噻(Raltitrexed)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。兰替特噻(Raltitrexed)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、老年患者的肝功能和肾功能可能随着年龄的增长而下降。雷替曲塞的代谢和排泄可能会受到这些生理功能的影响;2、老年患者通常需要使用多种药物来管理慢性疾病和症状。医生需要评估雷替曲塞与其他药物之间的潜在相互作用,以避免不必要的药物冲突。

兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。它是一种抗代谢药物,通过抑制细胞分裂和生长来阻止癌细胞的扩散。虽然兰替特噻在成人结直肠癌患者中被广泛使用,但其在儿童和老年患者身上的使用存在一些特殊的考虑因素。本文将探讨兰替特噻在儿童和老年患者中的用药情况。

1. 兰替特噻用于儿童患者

兰替特噻的使用在儿童患者中相对较少。根据目前的研究数据,兰替特噻并未在12岁以下的儿童中进行充分的安全性和有效性评估。因此,对于年龄小于12岁的患者,医生往往会寻找其他治疗方法和药物。在12岁及以上的儿童患者中,使用兰替特噻的决定需要综合考虑患者的年龄、身体状况和结直肠癌的严重程度。在任何情况下,儿童患者的用药需由专业的医生指导和监督。

2. 兰替特噻用于老年患者

与儿童患者相比,兰替特噻在老年患者中的使用要更加谨慎。老年患者往往具有更多的基础疾病和用药史,可能对药物具有更高的风险。此外,老年患者的肾功能和肝功能通常会有所下降,这可能对药物的代谢和清除产生影响。因此,在使用兰替特噻治疗老年患者时,医生需要更加关注患者的整体健康状况,对剂量和治疗方案进行个体化的调整和监测。

3. 安全性和副作用注意事项

兰替特噻作为一种强效的抗癌药物,可能引起一系列的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振。在儿童和老年患者中,这些副作用可能会更加显著。此外,兰替特噻也可能对造血系统产生不良影响,例如白细胞减少和贫血。因此,在使用兰替特噻治疗儿童和老年患者时,医生需要密切监测患者的副作用情况,并及时采取相应的治疗措施。

4. 个体化的治疗方案

无论是治疗儿童患者还是老年患者,兰替特噻的使用都需要制定个体化的治疗方案。医生会根据患者的年龄、身体状况、癌症的严重程度以及患者对药物的耐受性进行综合评估。在决定剂量和治疗方案时,医生会权衡药物的疗效和潜在的风险,并与患者及其家属进行详细的讨论和沟通。此外,患者在使用兰替特噻期间需要定期进行监测和随访,以确保治疗的有效性和安全性。

总结起来,兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的药物,但在儿童和老年患者中需要特别注意其用药情况。兰替特噻在儿童中的使用相对较少,而在老年患者中需要谨慎考虑患者的整体健康状况。医生会根据患者的情况制定个体化的治疗方案,并密切监测患者的病情和副作用情况。使用兰替特噻治疗结直肠癌的患者应该寻求专业医生的指导和监督,以确保药物的安全和有效使用。