达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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首先,两种药物的活性成分不同。捷夫康的活性成分是恩替卡韦和齐多夫定,而
达可辉的活性成分是恩替卡韦和替诺福韦。恩替卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂,能够阻止HIV病毒通过逆转录作用复制自身的基因组。齐多夫定和替诺福韦都是副作用更少的非核苷类逆转录酶抑制剂。由于替诺福韦的使用更为安全,达可辉可以被视为捷夫康的一种以替代替诺福韦的改进版。
其次,两种药物的使用情况也有所不同。捷夫康在2012年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗成人和青少年的HIV感染,而达可辉则在2019年获得批准。捷夫康除了用于治疗HIV感染外,还可用于预防高风险人群的感染,这被称为预前曝露性使用。而达可辉主要用于治疗已经确诊为HIV感染的患者,也可以用于预防感染。
此外,两种药物的副作用也存在一定差异。捷夫康的常见副作用包括腹泻、恶心、头痛和乏力等,严重的副作用可能包括肾脏问题和骨骼损害。而
达可辉的副作用相对较少,常见的包括恶心、腹胀和头痛等,严重的副作用风险较低。这一点使得达可辉成为更受欢迎的选择,特别是对于那些担心捷夫康严重副作用的患者。
此外,两种药物的用药方式也存在差异。捷夫康每天需要口服一片,而
达可辉每天需要口服一片或者使用合并药物Biktarvy。
综上所述,捷夫康和达可辉是两种治疗HIV感染的药物,它们在成分、用途和副作用等方面存在一些区别。两种药物在治疗HIV感染方面有着相似的效果,但达可辉所带来的副作用风险较低,更加适合那些担心副作用的患者。选择使用哪种药物应由医生根据个体情况和需求来决定。