卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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痛风和特发性关节炎是两种常见的炎症性关节疾病，给患者的生活带来了很大的困扰和疼痛。近年来，一种被称为卡那单抗（Canakinumab）的药物在治疗这些疾病中表现出了潜力。卡那单抗是一种针对炎症综合症的单克隆抗体，能够抑制炎症反应，减轻患者的症状，为痛风和特发性关节炎患者带来新的治疗选择。
1. 卡那单抗的作用机制
卡那单抗是一种单克隆抗体，通过特异性地与人体内的白细胞介素-1β（IL-1β）结合，并阻断其活性。IL-1β是一种重要的炎症调节因子，它在炎症过程中发挥着关键的作用。通过抑制IL-1β的活性，卡那单抗可以减少炎症反应的强度，从而缓解痛风和特发性关节炎的症状。
2. 卡那单抗在痛风治疗中的应用
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎发作和尿酸结晶沉积。卡那单抗作为一种针对炎症的治疗药物，被广泛应用于严重的痛风病例中。研究表明，使用卡那单抗可以显著减少痛风发作的频率和严重程度，并且可以降低尿酸水平，减少尿酸结晶的沉积，从而改善患者的关节炎症状。
3. 卡那单抗在特发性关节炎治疗中的潜力
特发性关节炎是一种原因不明的慢性关节炎，患者常常遭受关节痛、肿胀和运动受限的困扰。卡那单抗在特发性关节炎治疗中显示出了潜力。研究发现，卡那单抗可以显著减轻患者的关节炎症状，改善关节功能，并且能够延缓疾病的进展。这为特发性关节炎患者提供了一种新的治疗选择，帮助他们恢复正常生活。
4. 卡那单抗的安全性和副作用
对于任何药物，了解其安全性和潜在的副作用非常重要。在卡那单抗的临床研究中，一些常见的不良反应包括头痛、恶心、感染和注射部位反应等。此外，由于卡那单抗抑制了免疫反应，可能存在一些潜在的感染风险。因此，在使用卡那单抗之前，医生应充分评估患者的病情和禁忌症，并监测患者的安全性。
总结起来，伊斯坦布尔卡那单抗是一种有潜力改善痛风和特发性关节炎的新药物。它通过抑制炎症反应，减轻患者的症状，为痛风和特发性关节炎患者带来新的治疗选择。尽管卡那单抗在临床应用中显示出了良好的效果，但患者在使用之前应仔细咨询医生并遵循医生的建议。我们期待未来进一步的研究和临床实践，以更好地了解卡那单抗的疗效与安全性。
