恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片 (Levodopa Carbidopa Entacapone) 是一种常用于治疗帕金森病的药物,通常被称为 Dopalevo。它结合了三种活性成分:左旋多巴 (Levodopa),卡比多巴 (Carbidopa) 和恩他卡朋 (Entacapone)。这种药物可以有效缓解帕金森患者面临的许多症状,但与此同时,它也可能引起呕吐的副作用。
1. 帕金森病及其药物治疗
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其中患者逐渐失去大脑中控制肌肉运动所需的多巴胺神经元。这导致了许多症状,包括肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。为了缓解这些症状,医生常常使用帕金森病药物,如恩他卡朋双多巴片 (Dopalevo)。
2. 恩他卡朋双多巴片的作用机制
恩他卡朋双多巴片包含三种活性成分,每种成分都有不同的作用机制。左旋多巴是一种多巴胺的前体,能够补充多巴胺缺乏造成的问题。卡比多巴则抑制多巴胺羧化酶的活性,使更多的多巴胺被转化为多巴胺而不是被代谢掉。恩他卡朋能够延长左旋多巴在体内的作用时间,进一步增强其疗效。
3. 呕吐作为副作用的原因
尽管恩他卡朋双多巴片对帕金森病症状的缓解效果显著,但一些患者在使用这种药物时可能会出现呕吐的副作用。这主要是由于多巴胺在体内的浓度变化引起的。多巴胺是一种神经递质,它在体内发挥着调节肌肉运动和控制恶心反射的作用。当多巴胺水平突然升高或下降时,可能会刺激呕吐中枢,导致患者感到恶心和呕吐。
4. 管理和减轻呕吐的方法
对于那些在使用恩他卡朋双多巴片时出现呕吐的患者,医生通常会采取一些管理和减轻的措施。首先,医生可能会调整剂量,逐渐增加剂量以使患者适应药物。此外,他们可能会建议在饭后或同时饮用牛奶来减轻胃部不适。如果这些方法仍然无法解决问题,医生可能会考虑其他替代药物或与其他药物的联合治疗。
尽管恩他卡朋双多巴片在帕金森病治疗中很常见且有效,但呕吐是一种可能出现的副作用。通过调整剂量和采取其他管理措施,医生可以帮助患者减轻这一不适。对于正在接受治疗的患者来说,及时与医生沟通并遵循医嘱非常重要,以确保他们能够有效地管理帕金森病的症状。