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利奈唑胺如何使用

发布时间:2023-07-12 12:36:09 阅读:146 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  首先,利奈唑胺通常以口服药物的形式出现,每天两次,每次600毫克,一般建议在饭前2小时或饭后2小时服用,以确保药物的最佳吸收。当然,在医生的具体指导下,剂量和用药方式可能会有所不同,因此在使用该药物之前,应咨询医生并遵循其指导。
  其次,利奈唑胺应该被完整地使用,不论患者的症状是否消失。这是非常重要的,因为结核病菌往往比较顽固,并且可能对某些抗生素产生抗药性。使用完整的疗程可以有效地阻止结核杆菌的复发和抗药性的发展。因此,建议患者按时服用药物,并严格遵守医生的处方。
  另外,利奈唑胺是一种强效的抗生素,但并不是针对所有类型的结核杆菌都有效。在使用该药物之前,应进行药物敏感性测试,以确保该药物对目标细菌具有有效的杀菌作用。如果药物敏感性测试结果显示利奈唑胺无效,则医生可能会考虑其他治疗方案,例如联合用药或其他抗生素。
  此外,使用利奈唑胺时应注意一些潜在的副作用和不良反应。虽然利奈唑胺一般耐受性较好,但有些患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状。如果这些副作用严重或持续不退,应立即告知医生。此外,利奈唑胺与某些药物有可能发生相互作用,如苯乙胺类、交感神经阻断药物等。因此,在使用利奈唑胺时,应向医生提供完整的药物和疾病历史,以便医生了解潜在的相互作用,并做出相应的调整。
  最后,使用利奈唑胺治疗结核病需要相对较长的时间。根据病情的严重程度和患者的个体差异,治疗周期通常在6个月至一年之间。因此,患者需要有耐心和坚持完成整个疗程。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如适当的营养、充足的睡眠和锻炼,以增强免疫力,并增加治疗的效果。
  总结而言,利奈唑胺是一种用于治疗结核病的有效抗生素。在使用该药物时,患者应遵循医生的指导,并按时服用药物,以阻止结核病菌的复发和抗药性的发展。此外,患者应留意潜在的副作用和相互作用,并与医生保持良好的沟通和合作。只有这样,我们才能在治疗结核病的过程中取得最佳的治疗效果。