雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻的作用与功效及副作用,兰替特噻(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。它属于抗代谢类似物,可以阻断细胞分裂和DNA合成过程,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。兰替特噻常用于结直肠癌手术后的辅助治疗,可以减少复发的风险,并延长患者的生存期。
1. 作用机制
兰替特噻通过抑制脱氧尿嘧啶酸还原酶(thymidylate synthase,TS)的活性来发挥药效。TS是一种与DNA合成密切相关的酶,它能够将脱氧尿嘧啶酸转化为脱氧胸腺嘧啶酸,提供DNA合成所需的嘌呤和嘧啶碱基。兰替特噻可以结合并抑制TS,最终阻断肿瘤细胞DNA的合成,从而达到抗癌的效果。
2. 功效
兰替特噻作为一种抗癌药物,在结直肠癌的治疗中发挥着重要的作用。
辅助治疗:兰替特噻常用于结直肠癌手术后的辅助治疗。通过抑制癌细胞的增殖,它可以减少肿瘤复发的风险,提高手术治疗的效果。辅助治疗可以进一步消除手术后的隐性肿瘤细胞,降低疾病的复发率,延长患者的生存期。
3. 副作用
与其他抗癌药物一样,兰替特噻也可能引起一些副作用。以下是一些常见的副作用:
胃肠道反应:兰替特噻可能引起恶心、呕吐、腹泻和消化不良等胃肠道反应。这些反应通常在用药后的几天内出现,但一般都是暂时和可逆的。在接受兰替特噻治疗期间,医生可能会建议患者注意饮食和饮水习惯,以减轻胃肠道反应的不适。
骨髓抑制:一些患者在使用兰替特噻时可能出现骨髓抑制,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。这可能会增加感染、贫血和出血等风险。医生会定期监测患者的血液指标,建议必要时采取相应的措施。
兰替特噻是一种有效的结直肠癌治疗药物,但使用前务必在医生的指导下进行。了解其作用机制、功效和副作用,可以帮助患者更好地应对治疗过程中可能出现的问题,同时与医生密切合作,确保药物的使用安全有效。