地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家:德国费森尤斯卡比
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林作用是什么,地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗慢性肾脏病相关瘙痒的药物,其疗效如下:1、在多项临床试验中,使用地非法林的患者报告了瘙痒强度的显著减轻;2、地非法林的使用与患者整体生活质量的提高相关,包括睡眠质量和日常活动的改善;3、地非法林通常被认为是耐受性良好的,且其副作用相对较少;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
地非法林(difelikefalin)是一种适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它通过作用于中枢和外周神经系统来减轻患者瘙痒的不适感。下面将从不同方面解释地非法林的作用。
1. 疼痛传导通路的抑制
地非法林作为一种镇痛药物,通过作用于中枢神经系统中的疼痛传导通路,减少或阻断痒感神经信号的传递。它能够减轻疼痒的感觉,使患者得到缓解。
2. 炎症反应的抑制
瘙痒通常与炎症反应相关,地非法林能够减轻炎症反应,从而减少痒感的出现。它通过抑制炎症介质的释放和细胞因子的产生,降低了炎症反应,减轻了患者的瘙痒症状。
3. 神经调节的调整
地非法林对中枢神经系统有一定的调节作用,它能够影响瘙痒相关脑区的神经元活动,改善患者的神经调节功能。这种调整作用可以降低患者对瘙痒的敏感度,从而缓解瘙痒的感觉。
4. 睡眠的改善
瘙痒往往会严重干扰患者的睡眠质量,而地非法林可以改善患者的睡眠情况。它通过调节神经系统的活动水平,增加睡眠的深度和延长睡眠时间,有助于患者获得良好的睡眠,减轻瘙痒对睡眠的影响。
总结起来,地非法林作为一种药物,通过多种机制发挥作用,减轻血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。它能够抑制疼痛传导通路、减轻炎症反应、调整神经调节和改善睡眠质量,从而帮助患者缓解瘙痒症状,提高生活质量。地非法林的使用需在医生指导下进行,并注意可能的副作用和禁忌症等相关问题。