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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)儿童用药及老年用药

发布时间:2024-04-16 13:04:09 阅读:1434 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)儿童用药及老年用药,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、治疗前应仔细评估老年患者的整体健康状况,以确保他们是否适合接受聚乙二醇干扰素治疗。这需要综合考虑治疗的潜在风险和益处;2、老年患者的肾功能和肝功能可能会受到年龄和其他因素的影响,这可能会影响药物的代谢和排泄。因此,在使用聚乙二醇干扰素之前,通常需要进行肾功能和肝功能的评估,以确定合适的剂量和治疗计划。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它在儿童和老年人中的使用也备受关注。本文将探讨聚乙二醇干扰素在儿童和老年患者中的用药特点及注意事项。

1. 儿童用药

1.1 适应症

聚乙二醇干扰素在儿童中常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。这些疾病在儿童中也会引起肝脏炎症和损害,而聚乙二醇干扰素可以帮助控制炎症,减轻肝脏负担,改善肝功能。

1.2 用药剂量

儿童使用聚乙二醇干扰素的剂量应根据其体重和肝功能确定。通常情况下,剂量是根据体表面积进行计算的。医生会根据患儿的具体情况制定个体化的用药方案,以确保安全和疗效。

1.3 用药安全性

儿童使用聚乙二醇干扰素时需要密切监测药物的安全性。由于儿童的生理特点和器官功能发育尚未成熟,他们可能对药物的代谢和排泄存在差异。因此,医生会在用药过程中不断评估儿童的病情和药物耐受性,并调整剂量和用药方式,以确保最佳的治疗效果和最小的不良反应发生。

2. 老年用药

2.1 适应症

老年人中慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的发病率较高。聚乙二醇干扰素作为一种常用的治疗药物,在老年人中同样具备应用的可能性。由于老年人常伴有多种慢性疾病,如心血管病、糖尿病等,使用聚乙二醇干扰素时需要谨慎考虑潜在的药物相互作用和不良反应。

2.2 用药剂量

老年人的生理功能下降,他们对药物的吸收、分布和代谢能力可能发生变化。因此,在给老年患者使用聚乙二醇干扰素之前,医生通常会对他们的肝和肾功能进行全面评估,并根据具体情况调整药物剂量。

2.3 用药安全性

老年人通常伴随有多种疾病和使用其他药物的情况,可能增加了药物治疗期间的不良反应风险。在使用聚乙二醇干扰素时,医生会密切关注老年患者的治疗响应和不良反应发生情况,必要时调整剂量或酌情考虑其他治疗方案,以确保病情的控制和患者的安全。

聚乙二醇干扰素在儿童和老年人中的应用具有一定的特殊性。儿童用药需要根据体重和肝功能来个体化制定剂量,注意监测用药安全性。老年用药需要谨慎考虑潜在的药物相互作用和不良反应,对肝和肾功能进行评估,并进行个体化的剂量调整。在任何情况下,使用聚乙二醇干扰素时,医生都应密切监测患者的病情和药物安全性,并积极采取措施以确保最佳的治疗效果和患者的整体健康。