利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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一些常见的
利奈唑胺副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和失眠。这些副作用通常是暂时的,一般在治疗结束后会逐渐减轻。然而,在接受治疗期间,以下几种方法可以帮助减轻这些副作用。
首先,如果出现恶心和呕吐的情况,可以尝试改变饮食习惯。避免吃过于油腻和辛辣的食物,尽量选择清淡易消化的食物。如果持续出现恶心和呕吐,可以咨询医生是否可以减少药物剂量或者尝试其他抗恶心药物。
其次,腹泻也是利奈唑胺常见的副作用之一。在接受治疗期间,保持良好的消化系统健康非常重要。有规律地进食,尽量少吃或避免食用刺激性食物,如辣椒、大蒜等。同时,保持足够的水分摄取,以补充因腹泻导致的水分损失。如果腹泻情况持续严重,应及时告知医生。
此外,头痛也是一种常见的
利奈唑胺副作用。对于轻度头痛,可以尝试适量休息和放松,避免长时间注视电子设备或进行高强度活动。如果头痛较重,可以尝试使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但在使用之前最好先咨询医生。
最后,一些患者可能会在接受利奈唑胺治疗期间遇到失眠的问题。失眠可能导致疲劳和精神状态下降。为了改善睡眠质量,可以尝试建立一个规律的睡眠时间表,避免在睡前过度兴奋或消耗大量精力。在临睡前,可以进行放松活动,如冥想或听柔和的音乐。如果失眠持续困扰,可以咨询医生是否可以调整药物剂量或选择其他帮助入睡的药物。
总之,
利奈唑胺是一种重要的治疗结核病等感染性疾病的药物,但它也可能引起一些副作用。在接受治疗期间,了解这些副作用,并采取适当的措施来缓解它们是很重要的。如有任何疑问或不适,应及时向医生咨询,以便得到更准确的建议和帮助。