利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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万古霉素和利奈唑胺(Zyvox)是两种常用的抗生素药物,用于治疗不同类型的感染性疾病。本文将比较这两种药物的区别,探讨它们的适应症、药理作用和不良反应等方面的差异。
万古霉素和利奈唑胺(Zyvox)的区别
万古霉素和利奈唑胺都是抗生素药物,但它们在治疗肺结核、肺炎和特定微生物引起的感染等方面有一些区别。以下将深入研究这些区别,以便更好地了解它们在临床应用中的各自特点。
1. 万古霉素的适应症和药理作用
万古霉素主要用于治疗肺结核和肺炎等感染性疾病。它属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥治疗作用。万古霉素靶向细菌的核糖体,阻断了细菌的蛋白质合成,从而抑制了其生长和繁殖。万古霉素对于草莓素阳性细菌(如葡萄球菌)的敏感性较低,因此在对抗这些细菌引起的感染时,可能需要其他药物的配合治疗。
2. 利奈唑胺的适应症和药理作用
利奈唑胺主要用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物引起的感染。它属于氧氮二嗪类抗生素,通过阻断细菌蛋白质合成的初级步骤来发挥治疗作用。利奈唑胺通过抑制细菌中的23S rRNA,干扰核糖体形成,进而阻塞了蛋白质的合成过程。这使得利奈唑胺成为治疗耐药菌感染的选择药物,因为其机制不依赖于传统的细菌靶点。
3. 药物作用机制的不同
尽管万古霉素和利奈唑胺都是蛋白质合成抑制剂,但它们的作用机制有所不同。万古霉素抑制细菌核糖体中的50S亚单位,而利奈唑胺则干扰细菌核糖体的形成,通过与23S rRNA结合来发挥其抗菌作用。这种差异可能导致对不同细菌菌株的敏感性存在差异,因此在选择药物治疗时需要根据具体情况进行判断。
4. 不良反应和用药注意事项
万古霉素和利奈唑胺在药物治疗过程中可能引起不同的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。利奈唑胺可能还会引发骨髓抑制,导致白细胞和血小板减少。患者在使用这些药物时应密切关注不良反应的发生并及时向医生报告。
尾段:
综上所述,万古霉素和利奈唑胺是用于治疗不同类型感染的抗生素药物。万古霉素适用于肺结核和肺炎等感染,而利奈唑胺不仅可以治疗这些感染,还可以用于耐药菌感染的治疗。这两种药物的作用机制存在差异,不良反应和用药注意事项也有所不同。在临床实践中,医生将根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测其疗效和不良反应。