舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠(Xacduro)的适应症及适用人群,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)的适应证主要包括：1.中重度感染性疾病，如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。2.败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等。3.用于预防外科手术中由产酶耐药菌引起的感染。
在医院环境中，细菌感染是一种常见的严重疾病。鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，尤其对于具有免疫抑制状态或机械通气需求的患者，其感染风险更高。舒巴坦钠度洛巴坦钠（Xacduro）是一种药物组合，可以有效治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。
1. 临床应用广泛：舒巴坦钠度洛巴坦钠已被广泛应用于临床，以治疗由鲍曼不动杆菌引起的感染。鲍曼不动杆菌在医院环境中广泛存在，通常对多种常用抗生素产生耐药性，因此传统治疗方法往往无法有效应对。舒巴坦钠度洛巴坦钠具有双重作用机制，通过抗鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶和外膜通道破坏活性，有效抑制细菌的生长和繁殖，从而提供了一种有效的治疗选择。
2. 适用于医院获得性感染：舒巴坦钠度洛巴坦钠特别适用于医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的治疗。这两种疾病主要由鲍曼不动杆菌引起，并且在重症监护病房和机械通气患者中更为常见。由于这些感染通常发生在已经疾病或创伤的患者身上，抵抗力较弱，因此其治疗非常具有挑战性。
3. 敏感菌株的选择：舒巴坦钠度洛巴坦钠只对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株具有活性。在开始治疗之前，进行细菌培养和药物敏感性测试是至关重要的，以确定感染的确切致病菌以及针对该菌株的治疗方案。只有当细菌株对舒巴坦钠度洛巴坦钠敏感时，才能确保该药物能够有效治疗感染，如细菌产生了抗药性，舒巴坦钠度洛巴坦钠可能失去其疗效。
4. 存在的潜在风险和副作用：舒巴坦钠度洛巴坦钠在一般情况下被认为是有效和安全的，但在使用过程中仍然存在一些潜在的风险和副作用。使用该药物可能会导致一些不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等。在使用该药物时，医生需要权衡疾病治疗的效果和潜在的不良反应，并充分了解患者的过敏史和药物不良反应。
综上所述，舒巴坦钠度洛巴坦钠（Xacduro）是一种用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的药物。这种药物在临床上具有广泛的应用，针对感染的鲍曼不动杆菌为治疗提供了一种有效的选择。在使用该药物时，医生需要谨慎评估患者的病情和潜在的风险，以确保其应用的安全性和疗效。
