波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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第二步是确定波生坦是否被医保政策所覆盖。在了解了医保政策后，患者需要确认波生坦是否被医保所覆盖并可以获得全或部分的报销。这一步可以通过查阅医保政策手册、拨打医保热线或咨询医保机构来获取相关信息。
在填写报销申请表时，患者需要提供一些必要的文件和资料。这些文件通常包括医生的处方、药品购买的发票和医保卡等。有些地区还要求患者提供相关的医疗报告和检查结果，以确认患者确实需要波生坦的治疗。一旦申请被批准，患者就可以享受波生坦的医保待遇了。这意味着患者只需要承担一部分或没有药费。这对于许多经济拮据的患者来说是一种福音，帮助他们获得了必要的治疗。
然而，报医保并不是一件轻而易举的事情。有些地区的医保政策十分繁杂，而且需要患者递交大量的文件和填写繁琐的表格。有时政策的解释也很模糊，导致申请遇到了困难。此外，医保的报销额度也有限制，有时可能无法满足所有患者的需求。
面对这些困难，患者应该积极主动地寻求帮助。他们可以咨询医疗保险公司的客服，寻求相关政策的解读和指导。他们还可以找到一些非政府组织和慈善机构，帮助他们了解医保政策、填写申请表格以及提供经济支持。
总之，波生坦是一种重要的治疗肺动脉高压的药物。报医保是患者获得该药物治疗的重要途径之一。患者需要了解医保政策，确认是否可以获得报销，并提交相关申请。虽然报医保可能会遇到一些困难，但通过积极寻求帮助和合理利用资源，患者有望获得波生坦的经济支持，从而获得必要的治疗。
