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波生坦的价仡

发布时间:2024-04-24 09:38:22 阅读:1127 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦:一种治疗肺动脉高压的重要药物

肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,其特征是肺动脉及其分支的血压异常升高,导致心脏负荷增加,严重时可导致心力衰竭甚至死亡。在肺动脉高压的治疗中,波生坦(Bosentan)作为一种重要的药物被广泛应用。波生坦通过抑制内皮素受体,降低肺动脉的血压,减轻心脏负担,从而改善患者的症状和生存率。以下是关于波生坦的一些重要信息:

1. 波生坦的作用机制

波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,主要通过阻断内皮素A和B受体来发挥作用。内皮素是一种导致血管收缩和增加血管内皮细胞增殖的物质,而过度的内皮素活性与肺动脉高压的发生和发展密切相关。波生坦的作用是通过抑制内皮素受体,降低内皮素的效应,从而扩张肺动脉血管,减轻血管阻力,降低肺动脉压力,改善心脏功能。

2. 波生坦的临床应用

波生坦已被证明在治疗肺动脉高压方面具有显著疗效。临床研究表明,使用波生坦的患者在运动耐受性、生活质量和生存率等方面都有明显改善。波生坦通常作为长期治疗的一部分,可以单独使用或与其他药物联合应用,如右心室心脏功能不全的治疗。

3. 波生坦的副作用和注意事项

尽管波生坦在治疗肺动脉高压方面效果显著,但也存在一些副作用和注意事项。常见的副作用包括头痛、水肿、胃肠道不适等,严重的副作用可能包括肝功能异常和贫血。在使用波生坦时,医生需要密切监测患者的肝功能和血液参数,并根据情况调整剂量或停药。

4. 波生坦的研究和发展

随着对肺动脉高压治疗的不断研究,波生坦的疗效和安全性也在不断优化。未来,可能会有更多针对肺动脉高压的新药物出现,或者与波生坦联合应用,以进一步改善患者的预后和生活质量。

总的来说,波生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,在治疗肺动脉高压中发挥着重要作用。尽管存在一些副作用和限制,但在医生的指导下,合理使用波生坦可以有效改善患者的症状和预后,提高其生活质量。