雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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赛维健的适应症、用药注意事项及禁忌,赛维健(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。赛维健(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。
赛维健(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。它属于抗代谢类药物,通过抑制细胞内脱氢化鸟苷酸还原酶(DHFR)的活性,从而阻断了细胞内嘌呤和嘧啶的代谢途径。赛维健在治疗结直肠癌的适应症、用药注意事项和禁忌方面有一些重要的要点,下面将会进行详细说明。
1. 适应症
赛维健适用于治疗晚期或转移性结直肠癌。它通常与其他化疗药物联合使用,如氟尿嘧啶(5-FU)。赛维健可用于一线治疗,也可以在复发或转移后用作二线治疗。它对于控制病情进展和提高生存率具有一定的疗效。
2. 用药注意事项
(1)用药前需评估肝功能和肾功能。剂量应根据患者的肝功能和肾功能进行调整,以确保药物的安全使用。
(2)在使用赛维健期间,患者需要定期进行血液检查,以监测血细胞计数和肝功能。如果出现严重的骨髓抑制或肝功能异常,应及时调整剂量或暂停治疗,避免对患者产生不良影响。
(3)赛维健需要通过静脉输注给药。这需要在医疗机构或医生的指导下进行,确保正确操作和监测治疗过程。
3. 禁忌
使用赛维健的治疗在以下情况下是禁忌的:
(1)患者对赛维健或其成分过敏。
(2)患者已有严重的骨髓抑制,如中性粒细胞计数低于1.5 × 109/L,血小板计数低于100 × 109/L。
(3)患者出现严重的肝功能损害,如临床上出现黄疸、肝功能酶明显升高。
赛维健是一种有效的治疗结直肠癌的药物,在一线和二线治疗中发挥重要作用。在使用赛维健之前需要评估患者的肝功能和肾功能,并定期监测血液指标。此外,患者如果对赛维健过敏、存在严重的骨髓抑制或肝功能损害,都不适合使用该药物。合理使用赛维健,结合医生的建议和监测,可以帮助患者获得更好的治疗效果,并确保用药的安全性。