阿昔替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者
用法用量： 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量： 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量，则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量，则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂： 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究，但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用，建议将阿昔替尼的剂量减半，因为预计降低剂量后，阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用，应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整，但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用，建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道，大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加，应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗，和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用，应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
一般而言，患者在开始治疗前需要进行一系列的体检和疾病评估。医生会根据患者的具体情况，包括病情严重程度、辅助治疗情况以及患者的整体健康状况，来制定个体化的治疗计划。阿昔替尼的疗程通常持续数个月至数年不等。
在治疗的早期阶段，医生通常会密切监测患者的病情和身体反应。他们会定期进行体检、化验和影像学检查，以评估肿瘤的大小、数量和位置等因素。如果患者对阿昔替尼有良好的反应，并且疾病状态得到控制，医生可能会建议继续治疗。但如果患者没有明显的疗效或者出现了严重的副作用，医生可能会调整治疗方案。一个疗程的持续时间通常会因患者的个体差异而有所不同。有些患者可能只需接受数个月的治疗，就能达到满意的疗效。另一些患者可能需要长时间的治疗，甚至可能需要终身用药来控制疾病进展。治疗的时间长短还会受到病情发展和患者耐药性的影响。
尽管阿昔替尼在许多肾细胞癌患者中具有显著的治疗效果，但并非所有患者都能完全从中受益。一些患者可能在治疗的早期阶段看到疾病的明显缓解，但随着时间的推移，疾病可能会再次进展。此时，医生可能会考虑调整治疗方案，包括换用其他药物或采取其他治疗策略。
总之，阿昔替尼是一种有效的肾细胞癌治疗药物，它通过靶向肿瘤细胞的血管生成来控制瘤体生长和扩散。一个疗程的持续时间因个体差异而异，并且可能需要几个月至数年不等。患者在接受治疗期间应与医生密切合作，定期进行检查以评估病情和确保治疗效果。在治疗过程中，医生会根据患者的情况调整治疗方案，以最大限度地提高疗效并改善患者的生活质量。
