雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻的作用及治疗效果,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
结直肠癌是一种严重影响人类健康的恶性肿瘤,随着医疗技术的发展,各种药物被广泛应用于结直肠癌的治疗。其中,雷替曲塞(Raltitrexed),也被称为兰替特噻,是一种常用的化疗药物。本文将详细介绍雷替曲塞在结直肠癌治疗中的作用和治疗效果。
1. 兰替特噻的机制
雷替曲塞是一种抗代谢药物,能够抑制细胞内的核酸生物合成。它通过抑制二氢叶酸还原酶的活性,阻断了DNA的合成和修复过程。这种药物的作用主要集中在癌细胞中,因为癌细胞对于核酸的需求更高,对雷替曲塞更为敏感。通过抑制癌细胞的核酸合成,雷替曲塞能够阻断癌细胞的增殖,并最终导致癌细胞的死亡。
2. 兰替特噻在结直肠癌治疗中的应用
雷替曲塞作为一线化疗药物被广泛用于结直肠癌的治疗中。它通常与其他化疗药物如氟尿嘧啶(5-FU)或奥沙利铂(Oxaliplatin)联合应用,形成联合化疗方案。这种联合化疗方案常用于术前辅助治疗、手术后的辅助治疗以及晚期结直肠癌的治疗。雷替曲塞的应用可以减小肿瘤的体积,降低术后复发率,并显著改善患者的生存率。
3. 兰替特噻的治疗效果
使用雷替曲塞联合化疗方案进行结直肠癌的治疗,已经证明能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。研究结果显示,与单独应用氟尿嘧啶相比,联合应用雷替曲塞能够提高患者的生存率。此外,雷替曲塞的毒副作用相对较轻,包括恶心、呕吐和骨髓抑制等,并且很好地耐受于患者。
4. 总结
雷替曲塞(兰替特噻)是一种与其他化疗药物联合应用广泛的结直肠癌治疗药物。它通过抑制癌细胞的核酸合成,阻断癌细胞的生长和增殖。在临床应用中,雷替曲塞联合化疗方案已经证明对结直肠癌患者的生存率有显著改善,并且毒副作用较轻。治疗方案应根据患者的具体情况和病情来确定,患者应在医生的指导下进行治疗。