雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞老年用药需要注意什么,雷替曲塞(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。
雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物,对于老年患者而言,合理使用和注意该药物的副作用更为关键。以下是雷替曲塞老年用药需要注意的几个方面。
1. 用药前需评估肾功能
雷替曲塞主要通过肾脏代谢和排泄,老年患者肾功能可能较差,药物代谢速度会减慢。因此,在使用雷替曲塞之前,必须进行肾功能的评估。根据患者的肾功能状况,医生会调整药物的剂量以避免副作用的发生。
2. 需密切监测血细胞计数
雷替曲塞使用期间,老年患者应定期进行血细胞计数监测,包括白细胞、红细胞和血小板。药物可能导致骨髓抑制,导致血小板减少、贫血等不良反应。如果出现血细胞计数异常,医生可能会相应调整用药方案或暂停治疗。
3. 注意药物相互作用
雷替曲塞与其他药物之间可能存在相互作用,导致药物效果的改变或副作用的增加。老年患者通常会同时使用一些其他药物来治疗其它疾病,因此需告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和保健品,以便医生评估潜在的相互作用并做出相应调整。
4. 注意可能的不良反应
雷替曲塞的常见不良反应包括消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、皮肤反应(如皮疹、瘙痒等)和全身不适等。老年患者的免疫功能可能衰退,因此更容易出现药物不良反应。如出现不适症状,应及时向医生报告,以便及早采取治疗措施。
对于老年患者来说,正确使用雷替曲塞是治疗结直肠癌的重要一环。在使用之前,需要评估肾功能,并密切监测血细胞计数。同时,要注意药物相互作用和可能的不良反应。只有在医生的指导下进行合理的用药,老年患者才能更好地应对结直肠癌的治疗。