哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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帕博西尼的作用机制是通过抑制CDK4/6来抑制细胞增殖，并通过促进肿瘤细胞进入休眠状态来迅速减少肿瘤负荷。由于肺癌细胞中CDK4/6的过度活化与肿瘤的恶性程度和生长速度密切相关，使用帕博西尼可有效地抑制肿瘤的进展。
根据一项最近的临床试验，帕博西尼与标准化疗联合使用，对于EGFR（上皮生长因子受体）突变为阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者显示出了显著的疗效。研究结果显示，与仅使用标准化疗相比，帕博西尼联合标准化疗可提高患者的生存率，并显著延长肿瘤进展的时间。这项研究为帕博西尼在肺癌治疗中的应用提供了坚实的依据。此外，研究人员还发现，帕博西尼在治疗激素受体阳性(NSCLC)的患者中也有良好的疗效。激素受体阳性NSCLC患者往往表现出较差的预后，并且常常对常规治疗不敏感。然而，帕博西尼通过抑制CDK4/6的过度激活，可以恢复激素受体对激素治疗的敏感性，从而提高治疗效果。
尽管帕博西尼在肺癌治疗中显示出一定的潜力，但仍然需要更多的研究来验证其在特定亚型的肺癌中的疗效。此外，帕博西尼的使用也存在一些副作用，如疲劳、恶心和血液问题等，因此在使用时需密切监测患者的反应和副作用。
总之，帕博西尼作为一种新型的靶向药物，已经显示出在治疗肺癌领域的潜力。通过抑制CDK4/6通路，帕博西尼可以有效抑制肿瘤细胞的增殖并促进其进入休眠状态。然而，更多的研究仍然需要进行，以确定其在不同亚型肺癌中的应用，并进一步改善治疗策略，为肺癌患者带来更好的生存机会。
