利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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近年来，感染性疾病的发病率居高不下，对抗感染的需求也越来越迫切。伏立康唑和利奈唑胺(Zyvox)是两种常用的抗感染药物，它们通常单独使用时具备一定的疗效，但当将它们结合起来应用时，可以实现更出色的治疗效果。本文将探讨伏立康唑和利奈唑胺的联用治疗，以及它们在治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染中的作用。
1. 联合使用的优势
伏立康唑和利奈唑胺分别属于不同的抗感染药物类别，它们具备不同的作用机制和抗菌谱。伏立康唑属于广谱抗真菌药物，可有效抑制多种真菌的生长和繁殖。利奈唑胺则是一种强力的青霉素类抗生素，主要用于治疗革兰阳性细菌感染。两者在不同方面发挥作用，联合使用可以相互补充，提高抗感染效果。
2. 对肺结核的治疗
肺结核是由结核分枝杆菌引起的疾病，传染性强且易引发并发症。传统的肺结核治疗主要依赖抗结核药物，但长期使用易导致耐药菌株产生。伏立康唑和利奈唑胺的联合应用可以有效克服耐药问题，对肺结核的治疗具有重要意义。伏立康唑可抑制结核分枝杆菌的生长，而利奈唑胺可以预防并治疗与结核分枝杆菌共感染的其他细菌。
3. 对肺炎的治疗
肺炎是一种常见的感染性疾病，常由细菌引起。利奈唑胺作为一种广谱抗生素，对多种细菌有较好的抗菌作用，可以迅速控制和消除感染。伏立康唑作为一种抗真菌药物，可以防止细菌感染后引起的真菌继发感染。两者的联合使用可以更全面地覆盖多种肺炎病原菌，提高治疗效果。
4. 对特定微生物敏感株引起的感染的作用
某些微生物敏感株引起的感染对常规抗感染药物治疗不敏感，而伏立康唑和利奈唑胺通常可以有效应对这些感染。伏立康唑可以抑制多种真菌、酵母菌和产生产生胞外内毒素的细菌。利奈唑胺对革兰阳性菌株和耐药菌株也具备一定的杀菌能力。因此，将这两种药物联合使用，不仅能增加对感染的覆盖范围，还可以有效对抗一些复杂或耐药型感染。
伏立康唑和利奈唑胺的联合应用可在肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染中发挥重要作用。这种联用治疗在不同方面具有优势，可以提高抗感染效果，尤其对于复杂或耐药型感染更为有效。使用任何药物都需要医生的指导和监测，患者在接受该治疗时应遵循医嘱，合理使用药物。希望今后能有更多的研究和临床实践，验证伏立康唑和利奈唑胺联用治疗的安全性和有效性，为感染性疾病的治疗提供更多选择。
