达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
查看详情
首先,达可辉可以导致肾脏功能的损害。研究发现,恩替卡韦和泰诺福韦对肾小管细胞有一定的毒性作用,可能导致肾小管损伤和肾炎。这些损伤和炎症可能会导致肾功能异常,包括肾小球滤过率下降、尿酸潴留和肾小管酸中毒等。随着用药时间的延长,这些肾脏损害可能变得更加明显。
其次,
达可辉还可能引起肾结石的形成。研究显示,恩替卡韦和泰诺福韦的使用与尿液中草酸钙盐和磷酸钙盐的沉积增加有关,这是肾结石最常见的成分。尿液中草酸钙盐和磷酸钙盐的增加可能导致结石的形成,进而对肾脏造成损害。因此,在使用达可辉期间,必须密切关注尿液中结石的形成情况,以便及时采取相应的措施防止结石的发展。
此外,
达可辉还可能导致肾小管酸中毒。肾小管酸中毒是一种酸碱平衡紊乱的疾病,其特点是体内酸性物质无法正确排泄,导致血液中的酸性物质增加。达可辉的成分恩替卡韦被发现与肾小管酸中毒的发生有关,可能对肾小管功能产生负面影响。肾小管酸中毒不仅会对肾脏造成损害,还可能对其他器官和系统产生不良影响。
鉴于
达可辉可能对肾脏产生的不良副作用,使用者应定期进行肾功能检查,例如检测血肌酐、尿液检查和肾小球滤过率等指标。如果患者出现明显的肾功能损害,可能需要更换其他适合的药物治疗HIV感染,以减少对肾脏的损害。
总之,达可辉作为一种常用的治疗HIV感染的药物,虽然在控制病毒复制和改善患者生活质量方面表现出色,但也存在一定的副作用,尤其是对肾脏的不良影响。患者应在医生的监督下使用该药物,并定期进行肾功能检查,以便及早发现和处理可能的肾脏损害。同时,研究人员也需要进一步了解达可辉对肾脏的具体作用机制,以便寻找更安全有效的治疗策略。