雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(爱斯万)耐药性,替吉奥(Tegafur)的耐药机制:替吉奥的主要作用是通过抑制癌细胞的DNA合成过程,阻断癌细胞的增殖。耐药性可能是由于癌细胞内部发生基因突变或表达耐药相关基因而导致。
背景:替吉奥(爱斯万)是一种常用于胃癌治疗的药物,然而近年来,一些患者出现了对该药物的耐药性。本文将探讨替吉奥(爱斯万)耐药性的现象以及可能的解决方案。
1. 耐药性的定义与原因
替吉奥(爱斯万)耐药性是指胃癌患者在接受替吉奥(爱斯万)治疗后,药物逐渐失去疗效的一种现象。胃癌细胞对替吉奥(爱斯万)产生耐药性的原因是多方面的,包括遗传变异、肿瘤微环境的改变以及药物代谢的变化等。这些因素可能导致药物无法有效地抑制肿瘤生长,从而降低治疗效果。
2. 研究进展与策略
科学家们对于替吉奥(爱斯万)耐药性的研究已经取得了一些进展。他们发现通过研究肿瘤细胞的遗传变异,可以发现一些与耐药性相关的基因突变。这些突变可能导致肿瘤细胞对替吉奥(爱斯万)的敏感性下降。基于这些研究结果,科学家们提出了一些策略来克服替吉奥(爱斯万)耐药性,例如联合用药、靶向治疗和免疫疗法等。这些策略的目标是提高替吉奥(爱斯万)的疗效并延长患者的生存期。
3. 个体化治疗的前景
个体化治疗是针对每个患者的疾病特征和基因变异设计的一种治疗方法。对于替吉奥(爱斯万)耐药性,个体化治疗可能是一条有前景的路线。通过对每个患者的遗传背景和疾病特征进行深入分析,医生可以为患者选择最适合的治疗方案。例如,根据患者的基因突变,可以选择具有靶向作用的药物进行治疗,以增强疗效并减少耐药性的发生。
4. 需要进一步的研究
尽管替吉奥(爱斯万)耐药性的研究取得了一些进展,但仍需要进一步的研究来深入理解该现象的机制,从而开发更有效的治疗策略。科学家们需要加强对胃癌细胞的耐药机制的研究,并进一步探索新的治疗方法,以提高患者的治疗效果和生存期。
替吉奥(爱斯万)耐药性是胃癌治疗中的一个问题,但通过科学家们的持续努力,我们已经取得了一些对抗耐药性的进展。个体化治疗和新的治疗策略为克服替吉奥(爱斯万)耐药性提供了希望。我们仍需进一步的研究来解决这一问题,并为患者提供更有效的治疗选择。通过加强合作、推动科学研究的发展,相信我们可以为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。