安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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肺动脉高压（PAH）是一种严重的疾病，特征是肺部动脉的高压和心脏右侧的过度负荷。安立生坦和马昔腾坦都是用于治疗PAH的药物，都是内皮素受体拮抗剂，但它们之间存在一些区别。
1. 药物作用机制
安立生坦和马昔腾坦都是内皮素受体拮抗剂，但它们的作用机制略有不同。安立生坦主要阻断内皮素A型受体，而马昔腾坦则阻断A型和B型受体。因此，马昔腾坦可能具有更全面的作用。
2. 临床应用效果
临床试验显示，安立生坦和马昔腾坦在降低肺动脉高压症状和改善患者生活质量方面都有显著效果。由于马昔腾坦具有更广泛的受体拮抗作用，某些研究表明它可能在改善肺动脉高压进展方面更为有效。
3. 副作用和耐受性
安立生坦和马昔腾坦的副作用也略有不同。安立生坦可能导致肝功能异常、水肿和鼻咽炎等副作用，而马昔腾坦可能增加贫血的风险。通常，患者对这两种药物的耐受性都相对较好，但具体副作用因人而异。
4. 药物相互作用和其他考虑
安立生坦和马昔腾坦在与其他药物的相互作用方面也有所不同。服用安立生坦的患者需要监测肝功能，而服用马昔腾坦的患者可能需要监测血液指标。此外，孕妇和哺乳期女性需要特别注意，这两种药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
选择安立生坦还是马昔腾坦取决于患者的具体情况和医生的建议。如果患者对某一种药物产生不良反应，医生可能会考虑替换另一种药物。在选择治疗方案时，必须考虑患者的整体健康状况、药物相互作用以及其他潜在风险。因此，在决定使用哪种药物时，应在专业医疗人员的指导下进行全面评估。
