达沙替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整(详见说明书)。
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那么,如何知道一个患者是否对
达沙替尼产生了耐药呢?
首先,临床医生会根据患者的病情和症状来判断是否存在耐药性。一些常见的症状包括白血病细胞计数的上升,脾脏或淋巴结肿大,体重下降等。然而,这些症状并不能明确地判断是否存在耐药性,因此进一步的检测是必要的。
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目前,学术研究中已经提出了一些检测方法来评估达沙替尼耐药性。其中一种常用的方法是通过检测白血病细胞中突变基因的存在来判断。一些常见的突变基因如BCR-ABL T315I和BCR-ABL E255K可以影响达沙替尼对白血病细胞的作用。这些突变基因的存在可以通过采集患者的血液样本,并进行基因测序来确定。
另外,还有一些检测方法可以通过检测达沙替尼对细胞增殖的抑制效果来评估耐药性。这种方法通常使用细胞培养实验,在实验室中培养白血病细胞,并暴露它们于达沙替尼。随后,通过测量白血病细胞的存活率和生长速度来评估药物的效果。如果患者耐受的达沙替尼剂量无法抑制白血病细胞的增殖,那么可能存在耐药性。
此外,临床医生还可以通过监测患者的药物浓度来评估耐药性。
达沙替尼在患者体内的浓度可以通过采集血液样本并进行药物浓度测定来确定。如果达沙替尼的浓度无法达到有效水平,那么可能影响药物的治疗效果。
最后,了解达沙替尼的耐药性也有助于发展新的治疗策略。通过研究耐药机制,科学家可以开发新的药物或治疗方法来克服耐药性,提高患者的生存率和生活质量。
总结而言,
达沙替尼的耐药性需要通过多种方法来评估,包括检测突变基因、细胞培养实验以及监测药物浓度等。及早发现耐药性有助于及时调整治疗方案,提高治疗效果。通过不断改进对达沙替尼耐药性的了解,我们可以为患者提供更好的个体化治疗。