马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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马昔腾坦作为一种长效、口服的治疗肺动脉高压的药物，其疗效已经在多项临床试验中得到证实。研究表明，与安慰剂相比，马昔腾坦能够显著改善患者的运动耐量、症状、心功能和生活质量，并能延长无病生存时间。
然而，对于大部分患有PAH的患者来说，马昔腾坦的高价是一大难题。根据市场情况，马昔腾坦的价格在每月5000美元至6000美元之间，而且药物的长期使用可能会给患者和家庭带来经济压力。
在此背景下，医保政策的重要性就凸显出来。根据患者所处的地区和具体的医保情况，马昔腾坦的报销比例可能会有所不同。一些地区的医保政策可能会将马昔腾坦纳入特殊疾病的报销范围，从而为患者提供一定的费用补偿；而对于其他地区的患者，他们可能需要自己承担更多的费用。
除了医保政策外，还有其他一些途径可以帮助患者降低马昔腾坦的费用负担。首先，患者可以与医生和医院沟通，寻找更为实惠的药品代替品或者其它治疗方案。其次，一些慈善、药物厂商合作计划和药品援助计划可能会为患者提供一定的经济援助，减轻他们的压力。
毋庸置疑，马昔腾坦对于PAH患者来说是一种重要的治疗药物，但高昂的费用仍然是患者面临的一大难题。通过医保政策的支持和其他途径的帮助，希望能够为更多的PAH患者提供这一有效药物，帮助他们改善生活质量、延长无病生存时间，减轻经济负担。同时，还需进一步加大相关研究和政策制定力度，为患者提供更多的选择和支持。
