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雷替曲塞(赛维健)多久耐药

发布时间:2024-04-29 09:47:12 阅读:1388 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(赛维健)多久耐药,雷替曲塞(Raltitrexed)的耐药性,以下是一些相关信息:1、原发性耐药是指患者最初接受治疗时,癌细胞就对药物产生耐药性;2、后续耐药是指患者在接受治疗一段时间后,癌细胞逐渐变得对药物不敏感,导致治疗效果减弱。

雷替曲塞(赛维健)是一种用于治疗结直肠癌的药物,它属于抗代谢型的化疗药物,通过抑制细胞内的皱膜酶二氢叶酸还原酶(DHFR)和胸苷酸合成酶(TS)的活性,从而阻断肿瘤细胞的DNA合成和增殖。随着使用时间的增长,一些患者可能会出现对雷替曲塞的耐药性。本文将探讨雷替曲塞的耐药机制以及多久耐药可能发生的情况。

1. 引起雷替曲塞耐药的机制

雷替曲塞的耐药机制是多样化的,其中包括细胞内的多个生物学变化和肿瘤微环境的影响。一种主要的耐药机制是与TS酶的突变有关,这导致药物无法有效地抑制酶的活性。此外,肿瘤细胞可以通过增加DHFR活性和调节药物转运机制来降低对雷替曲塞的敏感性。患者的基因型和表型差异也可能对耐药性的发展起到一定的作用。

2. 雷替曲塞耐药时间的不确定性

关于雷替曲塞的耐药时间,目前存在一定的不确定性。每个患者对药物的反应和发展耐药性的时间都可能不同,这取决于多种因素,如肿瘤的特征、个体的遗传变异和治疗方案的差异等。一般来说,雷替曲塞的初次治疗效果可能较好,但随后的治疗周期中,耐药性可能会逐渐出现。

3. 延缓耐药性发展的策略

虽然耐药性是一个常见的问题,但有一些策略可以延缓雷替曲塞耐药性的发展。个体化的治疗方案可以根据患者的具体情况进行调整,包括药物剂量的调整、联合用药或切换到其他治疗方案等。此外,监测治疗效果和定期评估患者的病情变化也十分重要。以及患者的生活方式和营养状况也可能对治疗效果产生影响,因此,注意饮食和健康生活习惯同样重要。

综上所述,雷替曲塞(赛维健)作为一种常用的结直肠癌治疗药物,虽然可以有效抑制肿瘤的生长和扩散,但患者在使用过程中可能出现耐药性。耐药的机制复杂多样,耐药时间也因个体差异而不同。通过个体化的治疗策略和定期监测患者的病情变化,我们可以尽可能地延缓耐药性的发展,为患者提供更长的治疗效果。与医生密切合作和保持良好的生活习惯,将有助于提高对雷替曲塞治疗的响应和长期预后。