拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
预防是最好的治疗方法之一。在患者开始使用拉帕替尼之前，医生会进行一些必要的检查，以确保他们没有任何已知的皮肤问题。如果患者已经有一些现存的皮肤问题，医生可能会推迟开始使用拉帕替尼的时间，或者建议患者在使用拉帕替尼期间采取一些特定的预防措施。
以下是一些建议的预防措施：
1. 加强皮肤保湿：使用温和的皮肤洁肤产品和保湿剂，避免使用含酒精的产品。
2. 避免暴晒：该皮疹可能会被阳光加剧，因此在户外活动时，一定要注意防晒措施，如佩戴宽檐帽、太阳镜和使用防晒霜。
3. 避免使用刺激性化妆品：避免使用含香精、酒精和刺激性成分的化妆品，同时减少使用护肤品的频率。
4. 避免热水浴和热水洗澡：热水可能会加剧皮肤的干燥和敏感，建议使用温水洗澡。
5. 避免摩擦和拉扯：避免使用刺激性的材质，如粗糙的毛巾和毛衣，减少对皮肤的摩擦和拉扯。
如果患者遵循了这些预防措施，皮疹的严重程度可能会减轻。然而，一些患者可能无法完全避免皮疹的发生。在这种情况下，治疗措施可以帮助减轻症状和提高生活质量。
以下是一些治疗措施：
1. 药物治疗：医生可能会给患者开一些药物，如外用激素或者抗过敏药物，来减轻皮疹的症状。
2. 保湿和舒缓：在皮肤瘙痒和干燥的地方，患者可以使用保湿剂和舒缓剂。温和的洁肤产品和凉爽的湿敷也可能对缓解皮肤症状有所帮助。
3. 频繁检查：患者应定期检查皮疹的严重程度，以便及时采取必要措施。如果皮疹非常严重，可能需要就医咨询。
最后，患者在使用拉帕替尼期间应尽量保持良好的心情和积极的心态。如果他们有任何疑虑或者困扰，一定要及时与医生进行沟通和讨论。
总而言之，拉帕替尼皮疹是使用这种药物的患者常见的副作用之一。通过合理地预防和治疗，可以减轻皮疹的症状，帮助患者更好地应对治疗过程。在治疗乳腺癌的同时，密切关注皮疹的变化，并及时与医生沟通，将有助于提高患者的生活质量。
