雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(赛维健)的适用人群有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)主要适用于:1、结直肠癌患者;2、胃癌患者;3、非小细胞肺癌;4、其他癌症类型。
雷替曲塞(赛维健)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。该药物属于抗代谢类抑制剂,能够通过抑制细胞分裂和DNA合成,阻止癌细胞的生长和扩散。雷替曲塞作为一种化疗药物,对于适应症人群有一定的限制和要求。
1. 适应症人群:晚期结直肠癌患者
雷替曲塞主要用于晚期结直肠癌的治疗。结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对化疗药物的敏感性较高。晚期结直肠癌通常在局部扩散到周围组织或者远处转移时使用雷替曲塞进行化疗。对于未经手术切除或放射治疗的晚期结直肠癌患者,雷替曲塞可以帮助控制肿瘤的生长,并延长患者的生存期。
2. 不适应症人群:过敏史和特定疾病
雷替曲塞具有一些严重的不良反应,因此存在一些不适应症人群。首先,对雷替曲塞过敏的患者应避免使用该药物,过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。其次,雷替曲塞在一些特定疾病情况下需慎用或禁用,如严重的肝功能障碍、严重的骨髓抑制、便秘以及高度失水的患者等。
3. 注意事项:个体化治疗和副作用管理
使用雷替曲塞前,医生应进行全面评估患者的病情和身体状况,制定个体化的治疗方案。剂量的确定和调整需根据患者的身体状况、病理类型和化疗反应来进行。在整个治疗过程中,应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
4. 结语
雷替曲塞(赛维健)作为一种重要的化疗药物,对于适应症人群的治疗效果显著。由于其不良反应和其他限制条件,使用前需进行综合评估和个体化治疗方案的制定。在临床应用中,医生需要密切关注患者的病情和副作用,并及时调整治疗方案,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。