拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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通常情况下，拉帕替尼是以片剂的形式供患者使用。患者应严格按照医生的指示来服用药物。一般来说，建议每天口服一次，并且最好在同一时间服用，以确保药物的稳定浓度在体内维持一定的时间。同时，需要将药物与足够的水一起服用，以确保药物可以顺利进入胃肠道并被有效吸收。
在服用拉帕替尼期间，患者应注意不要将药物与饮食或其他药物一起服用。因为某些食物或药物可能会影响拉帕替尼的吸收和效果。因此，在使用拉帕替尼时，建议避免食用某些特定的食物或药物，这些食物或药物通常会在药物说明书中提到。
在使用拉帕替尼的过程中，患者还应定期进行复查。这样可以帮助医生了解药物的疗效和患者的身体状况。如果出现不适或副作用，患者应立即联系医生。常见的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等。值得一提的是，拉帕替尼可能会对心脏造成一定的影响，因此，如果患者有心脏相关疾病的历史，应事先告知医生。
另外，患者在使用拉帕替尼的同时，还应积极采取其他措施来改善生活质量。这包括保持良好的饮食习惯、增加体力活动、充足休息以及减少精神压力。这些措施可以帮助患者增强免疫力，提高治疗的效果。
总结起来，拉帕替尼是一种用于治疗乳腺癌的药物，但必须在专业医生的指导下使用。患者应严格遵守医生的建议，按时服用药物，并定期进行复查以评估治疗效果。同时，患者还应注意药物的副作用，并采取其他措施来改善生活质量。只有这样，患者才能够正确地使用拉帕替尼，并达到更好的治疗效果。
