珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德老年用药需要注意什么,珀奈莫德(Ponesimod)的注意事项:1、如果患者对珀奈莫德或其任何成分过敏,应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状;2、使用珀奈莫德可能导致心脏问题,包括心律失常。患者在使用药物期间应进行定期心电图(ECG)监测。有心脏问题的患者在使用前可能需要接受额外的评估。
多发性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病,常见于年龄较为青壮的成年人。而随着人口老龄化的加剧,老年人患上多发性硬化症的情况也日益增多。针对老年多发性硬化症患者,珀奈莫德(Ponesimod)等新型药物的问世为其治疗带来了新的希望。老年患者在使用珀奈莫德时需要格外注意一些事项,以确保药物的安全有效使用。以下是一些关于珀奈莫德老年用药注意事项的介绍。
1. 老年人的特殊生理状态
老年人身体器官功能相对较弱,代谢和排泄功能下降,对药物的耐受性也会降低。因此,在使用珀奈莫德时,需要充分考虑老年患者的特殊生理状态,调整药物剂量和使用频率,以避免药物在老年人体内积聚过多,引发不良反应。
2. 药物相互作用的风险
老年人常患有多种慢性疾病,因此可能需要同时使用多种药物进行治疗。在使用珀奈莫德的同时,需要注意与其他药物的相互作用风险。某些药物可能会影响珀奈莫德的代谢和排泄,增加药物在体内的浓度,导致不良反应或药物中毒的风险。因此,在使用珀奈莫德前,老年患者应告知医生所有正在使用的药物,以便医生进行合理的药物选择和剂量调整。
3. 肝肾功能监测
珀奈莫德在体内主要通过肝脏代谢,部分通过肾脏排泄。老年人由于肝肾功能下降,药物在体内的代谢和排泄能力可能受到影响。因此,在使用珀奈莫德期间,老年患者需要定期监测肝肾功能指标,及时发现并纠正肝肾功能异常,以确保药物的安全使用。
4. 心血管风险评估
珀奈莫德在临床试验中发现有心率减慢和房室传导阻滞等心血管不良反应。老年人本身就存在心血管疾病的高风险,因此在使用珀奈莫德前,需要进行全面的心血管评估,排除患者存在严重心血管疾病或心律失常的情况,以减少心血管不良事件的发生。
结语
珀奈莫德作为一种新型的多发性硬化症治疗药物,为老年患者带来了新的治疗希望。在使用珀奈莫德时,老年患者需要特别注意其特殊生理状态、药物相互作用、肝肾功能监测以及心血管风险评估等方面的问题,以确保药物的安全有效使用。同时,老年患者在使用过程中应密切关注自身身体状况变化,并及时向医生报告任何不适症状,以便及时调整治疗方案,确保疾病得到有效控制。