普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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在治疗帕金森病和不宁腿综合征等神经系统疾病中,罗匹尼罗和普拉克索是两种常用的药物。尽管它们在一些方面有相似之处,但在作用机制、副作用和适应症等方面也存在一些明显的区别。本文将就这两种药物进行比较,以帮助读者更好地理解它们之间的异同。
罗匹尼罗(Ropinirole)与普拉克索(Pramipexole)是治疗帕金森病和不宁腿综合征等神经系统疾病的药物。虽然它们都属于多巴胺受体激动剂,但在具体的作用机制、副作用和适应症等方面存在着明显的差异。
1. 罗匹尼罗与普拉克索的作用机制
罗匹尼罗和普拉克索都是多巴胺受体激动剂,但它们作用的受体亚型不同。罗匹尼罗主要作用于多巴胺受体D2和D3,而普拉克索主要作用于多巴胺受体D2、D3和D4。这意味着两种药物在调节神经系统活动时具有不同的靶点和效果。
2. 罗匹尼罗与普拉克索的副作用
尽管罗匹尼罗和普拉克索都可以有效地缓解帕金森病和不宁腿综合征的症状,但它们的副作用却有所不同。罗匹尼罗常见的副作用包括头晕、嗜睡、恶心和呕吐等,而普拉克索的常见副作用则包括恶心、头晕、失眠和视力问题等。因此,在选择药物时,医生需要根据患者的具体情况来决定使用哪种药物。
3. 罗匹尼罗与普拉克索的适应症
罗匹尼罗和普拉克索在适应症上也有所不同。罗匹尼罗主要用于治疗帕金森病的运动症状,如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等,而普拉克索除了治疗帕金森病外,还常用于治疗不宁腿综合征,这是一种以下肢不适感、疼痛和运动不安为主要特征的疾病。因此,医生在制定治疗方案时需要考虑患者的病情及所患疾病的特点,选择合适的药物进行治疗。
综上所述,罗匹尼罗和普拉克索是治疗帕金森病和不宁腿综合征的常用药物,它们在作用机制、副作用和适应症等方面存在一定的差异。在选择使用哪种药物时,医生需要综合考虑患者的病情、药物的特点以及患者的个体差异,以达到最佳的治疗效果。