波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦片明书（Tracleer）是一种常用于治疗肺动脉高压的药物，它的主要成分是波生坦（Bosentan）。肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病，它会导致肺动脉内的血压升高，增加心脏负担，严重时会威胁患者的生命。波生坦片明书作为一种内皮素受体拮抗剂，通过扩张肺动脉血管，降低肺动脉内的压力，从而改善患者的症状和生活质量。
1. 波生坦片明书的作用机制
波生坦（Bosentan）是一种内皮素受体拮抗剂，主要通过两种方式发挥作用：一是拮抗内皮素A受体，抑制内皮素的生物活性；二是扩张血管，特别是肺动脉，降低肺动脉的压力。这种双重机制使得波生坦能够有效地改善肺动脉高压患者的症状，减轻心脏负担，提高患者的生活质量。
2. 波生坦片明书的用途
波生坦片明书主要用于治疗特发性肺动脉高压和家族性肺动脉高压，以及与结缔组织疾病相关的肺动脉高压。它可以改善患者的运动能力、减轻疲劳感和呼吸困难，同时还能延缓疾病的进展，提高患者的生存率。
3. 使用方法和注意事项
波生坦片明书一般每天口服两次，每次一片。患者在服用该药物时需要注意以下事项：
1. 遵医嘱按时按量服用，不可随意增减剂量；
2. 长期使用时需要定期复查肝功能和血常规等指标；
3. 孕妇禁用，哺乳期妇女使用时需注意；
4. 与其他药物可能存在相互作用，患者需告知医生自己正在使用的其他药物。
4. 副作用与风险
尽管波生坦片明书在治疗肺动脉高压方面效果显著，但也存在一些副作用和风险，包括但不限于：
1. 肝功能损伤，如转氨酶升高等；
2. 贫血，可能导致疲劳、头晕等症状；
3. 水肿，尤其是四肢水肿；
4. 药物与其他药物的相互作用，可能影响疗效或增加不良反应的风险。
在使用波生坦片明书的过程中，患者应密切关注自身的身体状况，如有不适应立即告知医生，并在医生的指导下进行调整。在药物治疗中，患者的合作和定期的复查至关重要，以确保治疗的效果和安全性。
波生坦片明书作为治疗肺动脉高压的重要药物，对患者的生活质量和预后都有着积极的影响。患者在使用过程中仍需遵循医嘱，注意药物的使用方法和注意事项，以减少副作用和风险，最大程度地发挥其治疗效果。
