安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦进入江苏医保,安立生坦(Ambrisentan)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在40%~60%之间。
近日，江苏省医保局宣布将安立生坦（Ambrisentan）纳入医保目录，这对于肺动脉高压患者来说是一大利好消息。安立生坦是一种常用于治疗肺动脉高压的药物，其纳入医保将为患者减轻经济负担，带来更多的治疗选择。以下是关于这一消息的详细介绍：
1. 安立生坦简介
安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过抑制内皮素受体的活性，减少血管收缩，降低肺动脉压力，改善肺循环，从而缓解肺动脉高压症状。该药物通常用于治疗WHO功能级别Ⅱ、Ⅲ的肺动脉高压患者，可显著改善患者的运动耐受性和生活质量。
2. 安立生坦的作用机制
安立生坦通过选择性地拮抗内皮素A受体，阻断内皮素A介导的血管收缩和细胞增殖反应，从而降低肺动脉阻力，减轻右心负荷，改善心肺功能。它还可以延缓疾病的进展，减少患者的住院率和死亡率。
3. 安立生坦的临床应用
安立生坦已被广泛用于临床治疗肺动脉高压，并获得了肯定的疗效。在过去的临床研究中，安立生坦与改善患者的运动耐受性、减轻症状、改善生活质量等方面表现出色，被认为是肺动脉高压治疗的重要药物之一。
4. 安立生坦纳入医保的意义
安立生坦作为一种高效的肺动脉高压治疗药物，其纳入医保将使更多的患者受益。通过医保报销，患者可以获得药物的经济支持，减轻治疗费用的负担，提高患者的依从性，从而更好地控制病情，改善生活质量。
5. 结语
安立生坦的纳入江苏医保目录，为肺动脉高压患者带来了希望。这一举措不仅有助于减轻患者的经济负担，还能够促进该疾病的规范治疗，提高患者的生活质量。期待未来，医保政策能够进一步完善，覆盖更多的有效治疗药物，让更多的患者受益。
