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阿昔替尼对肾癌效果怎么样

发布时间:2023-07-18 16:49:42 阅读:424 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼在治疗晚期肾细胞癌方面表现出相对较好的疗效。根据临床试验和实际应用的研究结果,阿昔替尼可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期,减轻症状,提高生活质量。以下是该药物的主要优势:
  1. 延长无进展生存期:阿昔替尼与传统的穿孔氟尿嘧啶(Sunitinib)相比,可以显著延长患者的无进展生存期。一项多中心临床试验显示,阿昔替尼的无进展生存期中位数为13.8个月,而穿孔氟尿嘧啶仅为6.7个月。这表明阿昔替尼可以更有效地控制肿瘤的生长和扩散,延缓病情的恶化。
阿昔替尼  2. 增加总生存期:不仅如此,阿昔替尼还可以显著延长患者的总生存期。一项针对晚期肾细胞癌的随机对照试验发现,与安慰剂相比,阿昔替尼治疗组的总生存期中位数延长了3.9个月。这个结果对于晚期肾癌患者来说无疑是一个重大突破,给患者带来了新的希望。
  3. 改善生活质量:与化疗相比,阿昔替尼在提高患者生活质量方面优势明显。该药物主要通过靶向肿瘤的血供来控制疾病进展,减少副作用,如恶心、腹泻、脱发等,对患者生活造成的不良影响相对较小。因此,患者在接受阿昔替尼治疗后,可以更好地维持日常生活和工作,提高生活质量。
  虽然阿昔替尼在治疗肾癌方面具有明显的疗效,但也存在一定的副作用和使用限制。常见的副作用包括高血压、疲劳、失眠、食欲不振等。此外,在应用阿昔替尼时,医生还需注意患者的肝功能和血压监测,以确保药物的安全性和疗效。
  总之,阿昔替尼作为一种靶向治疗药物,在晚期肾细胞癌的治疗中起到了积极的作用。它通过抑制肿瘤血供,控制疾病的进展,延长无进展生存期和总生存期。此外,阿昔替尼还能够提高患者的生活质量。然而,由于个体差异以及副作用的存在,患者在使用该药物前应咨询专业医生,并接受定期的监测和评估。