氯米帕明 Clomipramine Anafranil
生产厂家：美国Mallinckrodt
功能主治：适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量： 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前，应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青春期患者时，因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒，建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼，当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时，应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4-6片。 在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10-150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者： 强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5-7岁的儿童用量增至每日20毫克，8-14岁儿童增至每日20-50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5-8岁--10毫克片剂，2-3片;9-12岁--25毫克片剂，1-2片;12岁以上--25毫克片剂，1-3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者，没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此，对于患有这些疾病的0-17岁的患者，不推荐使用
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丙咪嗪多久耐药,丙咪嗪(imipramin)的耐药性，以下是一些相关信息：1、在长期使用丙咪嗪的过程中，患者的症状可能会有所改善，但有时也可能出现耐药性。医生可能需要定期评估患者的症状，并根据需要调整用药方案；2、有时候，提高或减少丙咪嗪的剂量可能是应对耐药性的一种策略。然而，这需要在医生的指导下进行，因为剂量的调整可能会影响药物的疗效和副作用。
在治疗抑郁症和失眠等心理健康疾病中，丙咪嗪是一种常用的药物。很多人对于这种药物的耐药性产生了疑问，即服用丙咪嗪后会不会出现耐药现象。本文将探讨丙咪嗪的耐药性以及其使用的一些注意事项。
1. 耐药性的定义与机制
耐药性是指在一段时间内，药物对患者的疗效逐渐降低或完全失效的现象。丙咪嗪耐药性的发生与该药物影响神经传递物质的重新摄取的机制有关。丙咪嗪属于三环抗抑郁药物，其主要作用是通过抑制血清素和去甲肾上腺素的重新摄取，从而增加这些神经递质在神经元间的浓度，从而缓解抑郁症状。
2. 耐药性发生的时间和原因
丙咪嗪的耐药性通常在治疗的早期是较少发生的。初次使用丙咪嗪时，患者可能会感受到明显的疗效，减轻了抑郁和失眠症状。随着时间的推移，可能出现药效下降的情况，即需要增加剂量才能维持同样的疗效。这种现象被称为耐药性的早期反应。
耐药性的发生可能与多种因素相关。其中包括个体差异、遗传因素、代谢率变化、剂量不足或过量以及治疗时间过长等。此外，可能存在其他处理方法的选择，如药物联合治疗或心理治疗等。
3. 避免耐药性的措施
为了减少丙咪嗪耐药性的发生，以下几点措施值得
3.1 遵医嘱使用：患者应该按照医生的指导和处方适当使用丙咪嗪。遵循正确的用药剂量和频率，以确保药物在体内的浓度稳定，并获得最佳的疗效。
3.2 定期评估疗效：定期与医生进行沟通，评估丙咪嗪的疗效和不良反应。医生可能会根据情况调整剂量或选择其他治疗方式。
3.3 避免自行增减剂量：患者不应在未经医生指导的情况下自行增减丙咪嗪的剂量。剂量的过高或过低都可能导致治疗效果不佳或出现不良反应。
4. 结语
尽管丙咪嗪在治疗抑郁症和失眠方面具有显著疗效，但耐药性的发生是不可避免的。患者需要了解耐药性发生的可能时间和原因，并采取相应的措施来减少其发生。在使用丙咪嗪时，与医生保持密切的沟通和定期的疗效评估是非常重要的，以确保获得最佳的治疗效果。
在选择使用丙咪嗪之前，应始终咨询医生。医生可以综合考虑患者的病情和个体特征，制定最合适的治疗方案，以提供更好的疗效和减少耐药性的风险。
