普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家：美国迈兰
功能主治：联合用药用于治疗肺结核
用法用量： 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克)，每天一次，持续26周，用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服，每天一次，持续2周，然后每周3次，每次200毫克，两次服药之间至少间隔48小时，持续24周，共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始，持续26周，如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应，可将剂量调整为每天600毫克，再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗，可在治疗结束后补服，因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要，普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大)，获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数，测定血清钾、钙和镁含量，如有异常应予以纠正，在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片，整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺，贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用，如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用，请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼的副作用和处理措施,普瑞玛尼(Pretomanid)常见副作用有：1、周围神经病变、痤疮、贫血、恶心、呕吐；2、头痛、转氨酶增加、消化不良、食欲下降、皮疹、瘙痒、腹痛、胸膜炎；3、γ-谷氨酰转移酶增加、下呼吸道感染、高淀粉酶血症；4、咯血、背痛、咳嗽、视力障碍、低血糖、体重异常减轻和腹泻。
普瑞玛尼（Pretomanid）是一种用于治疗多重耐药肺结核的药物。虽然它在治疗结核病方面具有很大的潜力，但在使用过程中，一些副作用可能会出现。以下将介绍普瑞玛尼的副作用以及相应的处理措施。
1. 消化系统副作用
普瑞玛尼可能会引起消化系统的不适，如恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用通常在治疗开始时出现，并可能会减轻或消失。
2. 神经系统副作用
在一些个案中，普瑞玛尼可能会导致头痛、头晕、神经过敏等神经系统方面的不良反应。这些症状通常在用药期间出现，但通常是暂时的。
3. 肝功能异常
少数患者可能会在使用普瑞玛尼期间出现肝功能异常，表现为黄疸、腹痛、乏力等症状。这种情况可能需要监测和处理。
4. 心血管系统副作用
在一些患者中，普瑞玛尼可能会导致心律失常或其他心血管不良反应。因此，使用该药物时需要密切监测心血管状况。
针对以上副作用，患者和医生需要密切合作，及时采取相应的处理措施。
在发生消化系统副作用时，可以考虑在饮食中增加蛋白质和碳水化合物的摄入量，分散用药时间，并咨询医生是否需要配合其他药物以减轻症状。
对于神经系统副作用，患者应保持充足的休息，避免疲劳，必要时可以考虑配合镇静剂或其他神经调节药物。
对于肝功能异常和心血管不良反应，患者需要立即告知医生，并进行相应的检查和治疗，以防止病情进一步恶化。
总的来说，虽然普瑞玛尼在治疗多重耐药肺结核方面具有重要作用，但患者在使用过程中仍需密切关注可能出现的副作用，并及时寻求医生的帮助和指导。
