卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛是一种用于治疗前列腺癌的化疗药物,其临床表现备受关注。随着医疗技术的不断进步,卡巴他赛在临床实践中的应用也逐渐得到了拓展和深化。下面将从不同的角度分析卡巴他赛的临床表现,以期为临床医生和患者提供更清晰的了解和指导。
1. 有效性与耐药性
卡巴他赛在前列腺癌治疗中显示出显著的疗效。研究表明,对于那些接受过化疗并且出现耐药性的患者,卡巴他赛仍然具有一定的治疗效果。其作用机制主要是通过干扰微管动态稳定,阻断肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外,卡巴他赛还能够逆转前列腺癌对其他治疗方法的耐药性,为患者提供更多的治疗选择。
2. 安全性与耐受性
尽管卡巴他赛具有较高的抗肿瘤活性,但其在临床应用中也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制、神经毒性和消化道反应等。因此,在使用卡巴他赛时,医生需要密切监测患者的血象、神经系统功能和消化系统反应,及时调整剂量和采取相应的对症支持治疗,以提高患者的耐受性和生活质量。
3. 适应症和联合应用
卡巴他赛通常作为治疗晚期前列腺癌的一线或二线化疗药物使用。对于那些不能耐受化疗或者化疗失败的患者,卡巴他赛也可以作为单药治疗或与其他药物联合应用,以延长患者的生存期和提高生活质量。此外,近年来的研究还发现,卡巴他赛与免疫治疗药物或靶向治疗药物的联合应用具有协同效应,可以显著提高治疗效果,值得进一步探索和验证。
在前列腺癌治疗中,卡巴他赛以其独特的作用机制和良好的临床表现,成为了不可或缺的治疗药物之一。由于其不良反应和耐受性的限制,医生需要在临床实践中谨慎使用,并结合患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。相信随着科学研究的不断深入和临床经验的积累,卡巴他赛在前列腺癌治疗中的地位和作用将会进一步得到肯定和强化。