阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷的疗效与作用及副作用,阿糖胞苷(Cytarabine)常见副作用:1、骨髓抑制、血小板减少、贫血、巨幼细胞性贫血;2、白细胞减少、网织红细胞计数下降、脓毒血症、肺炎、感染;3、口腔粘膜炎、口腔溃疡、肛门溃疡、肛门炎症、腹泻、呕吐;4、恶心、腹痛、肝功能异常、脱发、皮疹、阿糖胞苷综合征、发热等;5、恶心、呕吐和发热。
阿糖胞苷,又称为Cytarabine,是一种常用的抗白血病药物,广泛应用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病等疾病。它的疗效和作用机制是通过干扰白细胞的DNA合成,阻止白血病细胞的增殖,从而达到治疗的目的。阿糖胞苷也会带来一系列的副作用,需要患者和医生密切关注和管理。
1. 阿糖胞苷的治疗效果
阿糖胞苷作为抗白血病药物,具有较高的治疗效果。它能够干扰白细胞的DNA合成,抑制白血病细胞的增殖,从而减少异常细胞的数量。这种作用有助于控制白血病的发展,提高患者的生存率和生活质量。
2. 阿糖胞苷的使用注意事项
在使用阿糖胞苷治疗白血病时,需要注意患者的肝肾功能、血液指标等情况。特别是对于年长者和肝肾功能不全的患者,需慎重选择剂量和疗程。此外,对于孕妇和哺乳期妇女,也需要在医生的指导下慎重使用。
3. 阿糖胞苷的常见副作用
尽管阿糖胞苷是一种有效的抗白血病药物,但它也会引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发等消化道和皮肤反应。此外,阿糖胞苷还可能导致骨髓抑制,引起白细胞减少、贫血和血小板减少等血液系统的不良反应。
4. 阿糖胞苷的注意事项与警示
在使用阿糖胞苷期间,患者需要密切监测自身的身体状况和不良反应。如出现严重的消化道反应、皮肤过敏、出血倾向等情况,应及时就医并与医生沟通调整治疗方案。此外,患者在用药期间需避免接触感染源和接种活疫苗,以减少感染风险。
总的来说,阿糖胞苷作为一种常用的抗白血病药物,在治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病等疾病时具有显著的疗效。患者在使用过程中需密切关注副作用,并在医生的指导下进行合理的用药和管理,以确保治疗效果的最大化同时最大限度地减少副作用的发生。