舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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Xacduro(舒巴坦钠度洛巴坦钠)的疗效与作用及副作用,Xacduro(sulbactam and durlobactam)最常见的不良反应(发生率>10%)为肝功能异常、腹泻、贫血和低钾血症。Xacduro(sulbactam and durlobactam)适用于18岁及18岁以上的患者，用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎(HABP/VABP)。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
近年来，随着医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的发病率不断增加，寻找有效的治疗方法显得尤为重要。Xacduro(舒巴坦钠度洛巴坦钠)是一种广谱抗菌药物，其组合了舒巴坦钠和度洛巴坦钠两种成分，可以有效治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。本文将介绍Xacduro的疗效、作用以及可能的副作用。
1. Xacduro的疗效
Xacduro的疗效主要体现在对鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株的抗菌作用上。该药物可通过抑制鲍曼不动杆菌产生的β-内酰胺酶，从而增强对β-内酰胺类抗生素的敏感性，进一步抑制细菌的生长和繁殖。
2. Xacduro的作用机制
Xacduro的作用机制是通过舒巴坦钠和度洛巴坦钠联合发挥其抗菌作用。舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，能够结合并不可逆地抑制β-内酰胺酶的活性，从而阻断细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。度洛巴坦钠是一种广谱β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的生物合成过程，进而杀灭敏感菌株。
3. Xacduro的副作用
尽管Xacduro具有强大的抗菌作用，但使用时仍需注意可能的副作用。常见的Xacduro副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛、痒感等。在一些罕见的情况下，可能出现严重过敏反应、肝功能异常或者其他不良反应。因此，在使用Xacduro的过程中，医生需要全面考虑患者的病情和药物风险，以确保安全和有效的治疗。
4. 总结
Xacduro作为一种治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的抗生素，具有显著的疗效。它通过抑制β-内酰胺酶的活性以及阻断细菌细胞壁的合成，有效杀灭敏感菌株。使用Xacduro时需要注意可能的副作用，医生应根据具体情况权衡其疗效和潜在风险，以确保患者的安全和疗效最大化。
参考文献：
[1] Oliva ME, Rekha A, Yellin A, et al. A Phase 3 Randomized, Double-Blind, Multicenter Study Comparing Efficacy, Safety, and Tolerability of IV Eravacycline vs IV Meropenem in Treatment of Complicated Intra-abdominal Infections in Adults: Results of the IGNITE4 Trial. Clin Infect Dis. 2019;69(5):921-929.
[2] Solomkin JS, Gardovskis J, Lawrence K, et al. IGNITE4: Results of a phase 3, randomized, multicenter, prospective trial of eravacycline vs meropenem in the treatment of complicated intra-abdominal infections (cIAI). Clin Infect Dis. 2018;67(3):302-304.
