波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，患者常常面临着生命威胁。在这个领域，波生坦片(Bosentan)以其独特的作用机制和有效性备受关注。本文将深入探讨波生坦片在肺动脉高压治疗中的功能及其作用原理。
1. 波生坦片的机制 {1. 波生坦片的机制}
波生坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过阻断内皮素受体，特别是内皮素A受体和内皮素B受体的结合，从而抑制内皮素的生物学效应。内皮素是一种强效的血管收缩剂，参与调节血管张力和血管壁增生，而肺动脉高压患者往往内皮素的水平升高。波生坦的作用就是通过抑制内皮素的生物学效应，降低肺血管阻力，从而改善肺动脉高压的病情。
2. 波生坦片的治疗效果 {2. 波生坦片的治疗效果}
临床研究表明，波生坦片在肺动脉高压的治疗中具有显著的疗效。它能够降低肺动脉压力、改善运动耐受性、减轻症状、改善生活质量，并且延缓病情的恶化。波生坦片常常与其他药物联合使用，如硝普钠、他汀类药物等，以达到更好的治疗效果。
3. 波生坦片的使用注意事项 {3. 波生坦片的使用注意事项}
尽管波生坦片在治疗肺动脉高压中具有良好的疗效，但在使用过程中仍需注意一些事项。首先，患者需要定期监测肝功能，因为波生坦可能导致肝损伤。其次，波生坦片可能与其他药物发生相互作用，因此在使用时应遵医嘱，并告知医生正在使用的其他药物。
4. 结语 {4. 结语}
波生坦片作为一种有效的肺动脉高压治疗药物，为患者带来了新的希望。它通过抑制内皮素受体，降低肺血管阻力，改善症状，延缓病情进展，为患者提供了更好的生活质量。在使用波生坦片时，患者应注意监测肝功能，并遵医嘱合理使用，以确保最佳的治疗效果。
