阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,我要说服用
阿昔替尼对我个人来说是一种希望。在被诊断出肾细胞癌后,我感到十分恐惧和沮丧,但当听说有一种新的药物可以延长生存期并改善生活质量时,我对于治疗的前景充满了希望。服用阿昔替尼后,我感受到了药物对我的疾病有积极的影响,我的肿瘤缩小了,疼痛减轻了,生活质量也有所改善。
然而,与许多药物一样,
阿昔替尼也带来了一些副作用。最常见的副作用是高血压。我开始注意到自己血压的升高,并且被告知要定期检查血压,并在必要时调整治疗。坦率地说,高血压让我感到有点不适,但我知道这是阿昔替尼带来的副作用,而且医生已经告诉我如何处理。此外,我还注意到自己有时会出现头痛和头晕等不适感。
除了高血压外,我还经历了疲劳感。尽管我知道这与肾细胞癌本身有关,但阿昔替尼可能会增加疲劳感。有时候我觉得自己无法集中注意力或完成日常任务,这让我感到沮丧。但我也学会了接受这个副作用,并尽量合理安排我的日程,以便有充足的休息时间。
此外,
阿昔替尼还可能对消化系统产生一定的影响。我有时会出现恶心、呕吐或腹泻等症状。虽然这些不适感给了我一些困扰,但医生已经给了我药物来缓解这些症状,并与我分享了一些日常生活调整的建议,如分餐进食、避免辛辣食物等。
最后,我要提到服用阿昔替尼后的心理状态。在开始阿昔替尼治疗时,我感到非常紧张和担忧,因为我不知道它是否有效,是否能够改善我的生活质量。然而,随着时间的推移,我逐渐接受了自己的疾病,并且对于阿昔替尼的治疗效果也更加乐观。我开始积极地面对生活,并寻找可以帮助自己缓解副作用的方法。
总的来说,服用阿昔替尼是一种希望和挑战并存的体验。它有助于控制我的疾病,并且改善了我的生活质量。尽管有一些副作用,但我相信医生会帮我管理它们,并且我也在不断学习如何适应和减轻这些副作用的不适感。我希望通过我的经历,能够鼓励其他患者积极面对治疗,并相信阿昔替尼可以给他们带来希望和好转。