首页 > 用药指导 > 文章详情

替西木单抗有哪些禁忌

发布时间:2024-05-10 08:23:22 阅读:973 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
查看详情

替西木单抗有哪些禁忌,替西木单抗(Tremelimumab)禁忌为:1、患者如果对替西木单抗或其成分有过敏反应的禁用;2、如果患者曾经出现重要的免疫性毒性反应的禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者患有活动性的自身免疫性疾病的禁用。

替西木单抗(Tremelimumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于肝癌和肝细胞癌的治疗。尽管其在治疗中显示出潜在的益处,但在某些情况下,替西木单抗可能会带来一些禁忌。下面我们将深入了解替西木单抗的禁忌情况。

1. 免疫系统疾病禁忌

替西木单抗作为一种免疫检查点抑制剂,可以激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。在一些患有自身免疫性疾病的患者身上,替西木单抗可能会导致免疫系统过度激活,加重其病情。因此,对于存在免疫系统疾病的患者,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,替西木单抗治疗可能会被禁忌。

2. 严重的器官功能不全禁忌

在一些患者中,特别是那些存在严重的肝功能不全或肾功能不全的患者,替西木单抗的使用可能会增加治疗的风险。因为替西木单抗需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄,而这些器官功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,从而增加药物在体内的浓度,导致不良反应的发生。

3. 孕期禁忌

替西木单抗在孕妇身上的安全性尚未得到充分的研究和确认。虽然动物实验显示替西木单抗可能对胎儿造成损害,但在人体内的影响尚不清楚。因此,对于孕期妇女,特别是处于怀孕初期的妇女,替西木单抗的使用被普遍视为禁忌。

4. 其他禁忌情况

除了上述几种情况外,替西木单抗在个体化治疗中可能存在其他禁忌情况。例如,对于存在严重过敏史或对替西木单抗成分过敏的患者,替西木单抗也应该被禁忌使用。

在任何情况下,患者在接受替西木单抗治疗前,应该进行全面的健康评估,并与医生进行详细的讨论,以确定是否存在禁忌情况。医生会根据患者的具体情况,权衡治疗的风险和益处,制定最适合患者的治疗方案。