波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)是一种有效治疗肺动脉高压的药物,广泛应用于临床。波生坦片32mg作为其常用剂型之一,被认为是一种安全、可靠的药物,对肺动脉高压患者具有显著的疗效。本文将探讨波生坦片32mg在治疗肺动脉高压中的作用及其相关信息。
1. 波生坦片32mg的药理作用
波生坦片32mg是一种内皮素受体拮抗剂,通过抑制内皮素-1和内皮素-2受体的结合,阻断了内皮素的生物活性,从而扩张肺动脉和肺毛细血管,减轻了肺动脉高压患者的症状,改善了生活质量。
2. 适应症
波生坦片32mg被广泛用于治疗严重的肺动脉高压患者。适应症包括功能性肺动脉高压和肺动脉高压相关的限制性心脏病和缺血性心脏病等。波生坦片32mg已被证明对改善患者的运动耐量和症状有显著疗效。
3. 用法用量
起始剂量:波生坦片32mg每日口服2次,每次1片。
维持剂量:波生坦片32mg每日口服2次,每次2片,总剂量每日125mg。
在开始使用波生坦片32mg之前,应根据患者的肝功能情况进行评估,并根据具体情况调整剂量。
4. 注意事项
肝功能损害:波生坦片32mg代谢主要发生在肝脏,因此在开始治疗前,应该评估肝功能,并定期监测肝功能指标。
妊娠和避孕:波生坦片32mg具有胚胎毒性和致畸性作用,对胎儿有危害。在治疗期间和至少1个月之后,女性患者应该使用有效的避孕方法。
不良反应:波生坦片32mg的常见不良反应包括头痛、水肿、低血压和肝酶升高等。患者在使用过程中应密切关注不良反应的出现,并及时就医。
波生坦片32mg作为治疗肺动脉高压的一线药物,在临床应用中表现出了较好的疗效和安全性。患者在使用过程中仍需密切关注医生的指导,定期复诊,并注意可能出现的不良反应。希望本文对波生坦片32mg的使用有所帮助,使患者能够更好地管理肺动脉高压症状,提高生活质量。