阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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在DOPTELET的临床试验中，研究显示该药物在提高血小板计数方面比安慰剂更为有效。它不同于传统的免疫抑制剂，比如糖皮质激素，它们可能需要较长的时间来发挥作用。DOPTELET可以在短时间内增加血小板的数量，从而帮助减少患者的出血风险。
使用阿伐曲泊帕片时，患者需要遵循医生的建议并准确按照剂量来服用药物。一般而言，医生会根据患者的具体情况来确定起始剂量和需要维持的剂量。通常情况下，患者会被分为不同的治疗周期，每个周期通常持续数天。在开始治疗之后，医生会定期监测患者的血小板计数，以确保药物对患者起作用。就像任何其他药物一样，阿伐曲泊帕片也可能会引起一些副作用。根据临床试验的结果，最常见的副作用包括头痛、肌肉疼痛、恶心、腹泻和乏力等。但通常这些副作用是暂时的，且不会对患者产生严重的不良影响。如果患者在使用药物时出现严重副作用，如过敏反应或肝脏损伤等，应立即咨询医生。
作为一种新的治疗选择，阿伐曲泊帕片为患有ITP的患者带来了新的希望。它的作用机制和效果与传统治疗方式不同，具备较高的疗效。然而，正如任何其他治疗方法一样，它并不适用于所有患者。因此，在开始使用药物之前，患者应仔细咨询医生，了解自己是否适合使用该药物。
总的来说，阿伐曲泊帕片是一种有效治疗ITP症状的药物。它通过促进血小板生成来提高患者的血小板计数，从而减少患者的出血风险。然而，在使用药物之前，患者需要与医生充分沟通，了解药物的使用方法、剂量以及潜在的副作用。只有在医生的指导下合理使用药物才能更好地控制疾病并改善生活质量。
