拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼是否能够报销,阿帕替尼(Apatinib)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各个地区的医保报销比例不同，一般在50%~70%之间。
阿帕替尼治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌，是一种口服的靶向药物。这种药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长和转移的作用。对于一些晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者，阿帕替尼可能是一种有效的治疗选择。但是，对于阿帕替尼是否能够报销的问题，需要考虑多方面的因素。
1. 阿帕替尼的临床效果：
阿帕替尼作为一种新型的靶向药物，在临床试验中显示出了对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的一定疗效。一些研究表明，阿帕替尼可以显著延长患者的生存期，并且在一定程度上提高了生活质量。这种药物的出现为这类患者带来了新的治疗希望。
2. 药物费用及报销政策：
阿帕替尼作为一种靶向药物，其价格相对较高，对于一些患者来说可能承担不起。在一些地区，医保或其他医疗保障制度可能会覆盖部分或全部的药物费用，从而减轻患者的经济负担。但是，是否能够报销还需根据当地的具体政策来确定。
3. 医生建议与个体情况：
在决定是否使用阿帕替尼治疗时，患者应当听取医生的建议，并充分考虑自身的情况。有些患者可能对阿帕替尼存在过敏反应或者不良反应，需要特别注意。因此，在治疗方案的选择上，应当综合考虑药物的临床效果、费用以及患者的个体情况。
4. 倡导合理用药：
最后，需要倡导合理用药的理念。即使阿帕替尼可能对某些患者具有一定的疗效，但也不应滥用或不合理使用，以免造成资源浪费或者对患者造成不必要的伤害。医生和患者在治疗选择上应当秉持科学、合理、负责任的态度，共同为患者的健康努力。
